手抬不高?復健科醫師談五十肩復健與治療

記者蔣謙正/屏東報導

「五十肩」又稱「冰凍肩」，正式的名稱為「沾黏性肩關節囊炎」。主要是肩關節囊因發炎而導致沾黏，同時造成肩關節之攣縮，關節活動受限。由於此病症好發於中年以上，特別是五十歲左右，所以通稱為「五十肩」，其實四十多歲或六、七十歲的人也可能發生。

屏東榮民總醫院龍泉分院復健科醫師周美嘉指出，五十肩的症狀主要為肩關節疼痛、攣縮、僵硬、手抬不高，尤其是無法彎至背部，常造成穿衣、梳頭、做家事等均有困難。肩頸會抽痛，夜間睡覺時壓到肩部也會疼痛，造成無法側睡或翻身；走路和人擦身而過，碰到患側肩膀就會引起劇烈疼痛。臨床檢查可發現關節活動角度受限，超過特定的角度或特別的姿勢就會引發疼痛。X光檢查通常沒有特別的發現。

周美嘉醫師說明，五十肩又可根據形成的原因區別為原發性五十肩及次發性五十肩。所謂「原發性」就是沒有特別原因或原因不明，另一種是次發性五十肩，可能是因為各種原因，如滑液囊炎、肌腱炎、肱骨骨折或脫臼、腦中風、關節炎、心肌梗塞、開胸手術或乳癌手術等造成。因為活動造成疼痛，導致肩膀不敢動，導致肩關節囊沾黏更嚴重，變成惡性循環。

周美嘉醫師說明，五十肩的治療的重點是接受適當的復健以及運動治療，可先使用熱敷、短波、超音波、干擾波等，以改善關節囊、肌肉、肌腱、韌帶等的循環及伸展性，另外配合關節運動、牽張運動及關節鬆動術，來撐開沾黏的關節囊，將沾黏的組織拉開，以改善關節活動度及回復功能。若是疼痛難耐，亦可使用口服或外用的消炎止痛劑，或是接受局部注射。

周美嘉醫師提醒民眾及高齡長者，在日常生活的小細節也要注意，不要提過重的重物或一次搬太重的東西，反覆性的動作勿重複過久，須適當的間隔或休息。若有肩膀疼痛的情況，還是要及早至復健科門診接受診斷及治療。