手麻、晚上麻醒？小心是「腕隧道症候群」！會不會自己好？怎麼治療？醫院院長解析

上班族常出現肩頸、腰背痠痛的狀況，最大原因可能就是久坐、姿勢不良造成。除了上半身痠痛外，你會不會常有手麻的狀況發生呢？手麻麻的，甩一甩都沒有好？甚至晚上還會麻醒，小心沒有好好留意，可能已是「腕隧道症候群」。

什麼是「腕隧道症候群」？

腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome），顧名思義就是神經在一個隧道裡（隧道旁有許多肌腱、韌帶圍繞），在某些狀況下，壓迫到「正中神經」因而引發痠麻的現象。而反覆、長期使用手腕，手腕受力比較大，時間的累積下就會引發手腕處的壓迫、造成神經的影響。

台中慈濟醫院院長簡守信表示，女性患有腕隧道症候群的比例較高，因先天結構上的差異，讓女性的正中神經較易受到壓迫。衛福部豐原醫院資料顯示，女性盛行率約5%～10%，男性盛行率約1～6%，除了常需重複手腕動作的人外，肥胖、糖尿病、甲狀腺功能低下、自體免疫性疾病、過去曾有手部手術、過去曾有腕隧道症候群與女性停經後等原因，都是腕隧道症候群的風險族群。

腕隧道症候群有什麼症狀？

腕隧道症候群的特徵是，手指內側的痠麻（大拇指、食指、中指、無名指靠大拇指處）。而它的症狀多發生在晚上，可能睡到一半手被麻醒，起來甩一甩會比較舒服，若遲遲無處理，就可能在手部運動方面出現問題（如用筷子夾東西夾不起來）。

• 手部的痠麻
  

• 痠麻之後可能會有痛感
  

• 更嚴重可能手部運動方面就會出問題，如手指無法做精細動作

手麻的原因還有什麼？

簡守信也說，根據不同原因，手麻的位置也會有所不同；因此也可以說手麻在哪邊，粗略辨別身體可能有哪些問題。

腕隧道症候群
症狀：手指內側麻（大拇指、食指、中指、無名指靠大拇指處）

肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）
常見於重複用手肘、彎曲伸直者（尺神經拉緊、受力大），長久不適當的受力下，就會造成手部痠麻，如拉小提琴等音樂家的可能性相對較高。

症狀：手指外側麻（小拇指、無名指靠小拇指處）

壓迫頸椎神經
可能是老化、頸椎早衰症（常見於低頭族）、頸椎間盤突出或骨剌壓迫神經而產生神經根病變等原因。

症狀：除了兩手發麻外，還可能合併脖子痠痛的情況

換氣過度症候群（Hyperventilation Syndrome）
根據衛福部中央健康保險署的資料顯示，過度換氣症候群是因為急性焦慮所引起的生理、心理反應。發作的時候患者會不自主地加快呼吸，導致過多的二氧化碳被排出而造成低二氧化碳血症。其症狀可能有，四肢肌肉僵硬、嘴巴周圍及手指等處會有麻木或是刺痛的感覺，合併頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、手腳冰冷等現象，嚴重甚至可能發生昏厥。

症狀：手麻

糖尿病（diabetes）
糖尿病神經病變（Diabetic Neuropathy）為糖尿病患者常見的慢性併發症之一。根據臺北市政府衛生局資料顯示，過去調查第2型糖尿病的研究，遠端對稱性多發性神經病變盛行率約30%，在糖尿病前期也有周邊神經病變的風險。

症狀：整隻手掌、腳掌（戴手套、穿襪子的範圍）都麻

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腕隧道症候群會不會自己好？

簡守信說，甩一甩手或者是推拿，對於緩解手麻的狀況是有效的，因為腕隧道症候群是處於局部體液增加的情況下，甩甩手／推拿讓體液往末端發散。但若是影響日常生活，就需要就醫診治為佳。

腕隧道症候群怎麼治療？

想判斷是否確診腕隧道症候群，可以至診間檢查，醫師會透過「腕隧道敲擊測試」，或是觀察大拇指底下的肌肉，有無出現無力、平坦等肌肉萎縮的情形；更精密的檢查則會做神經學傳導檢查，由此來判斷是否腕隧道症候群。

若確診腕隧道症候群，會依照嚴重程度，治療方法有避免反覆的使用手腕、使用適當的護具使用、藥物治療、物理治療、類固醇注射（但不會對身體造成危害、後遺症）及微創手術等。

但並非腕隧道症候群患者就需要開刀治療，除非症狀明顯，如已神經受損、肌肉萎縮就需要趕快開刀。雖然術前的疼痛，術後可以較快緩解，但較嚴重的麻木感及肌肉無力（或運動功能已受到影響），則需較長時間恢復。因此一旦有手麻遲遲未痊癒症狀，就要及時處理為佳。

責任編輯：陳宛欣

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