打噴嚏非過敏 女童妥瑞氏症

記者陳金龍∕台中報導

今年7歲的小瑜，最近噴嚏一直打個不停，原以為是過敏，但去了診所服藥後，症狀卻未改善，因此又至光田綜合醫院兒科就診，醫師發現她並不是過敏，而是因妥瑞氏症才出現難以控制的打噴嚏現象。醫師提醒家有孩童的爸媽，妥瑞氏症症狀多變，除了臉部不正常的抽動外，有時也會出現打噴嚏、眼睛抽動等現象，加上最近是過敏的好發季，易跟妥瑞氏症混淆，呼籲爸媽多加留意孩子的表現症狀。

兒科醫師江國樑指出，打噴嚏、咳嗽、清喉嚨，除了可能是感冒、感染或過敏外，也可能是妥瑞氏症，但妥瑞氏症跟過敏患者症狀不太一樣，例如前者不會出現明顯的鼻塞或流鼻涕、白天咳嗽很嚴重，晚上睡覺時又好了；跟氣喘兒相比，也無明顯痰音或喘鳴音。而妥瑞兒患者鼻內膜不會腫脹、也沒有鼻炎兒童常見的黑眼圈。

此外，也有妥瑞兒一開始猛眨眼睛，以為是眼睛過敏，看眼科醫師怎麼看都看不好，最後才被兒童神經科醫師確診為妥瑞氏症。如果進行過敏治療後症狀仍未好轉，尤其是出現以上「非典型」症狀，切記要至醫院兒科尋求專業的醫療意見。

江國樑表示，妥瑞氏症是一種神經發展異常的症狀，多好發於5至15歲的兒童、青少年身上，這個疾病並不影響患者的智力發展，但常因患者有不由自主的抽動、眨眼、清喉嚨，甚至發出怪聲、罵髒話等症狀，而引來他人異樣的眼光。妥瑞氏症發病的原因仍不甚明確，但當孩子遇到生活上的改變或環境壓力時，有可能會讓症狀加劇。

江國樑詢問小瑜家庭狀況，媽媽表示去年剛與丈夫結束婚姻，目前獨立帶女兒生活，可能因此增加孩子心理壓力，加劇妥瑞氏症問題。

妥瑞氏症的治療除了藥物外，心理諮詢也相當重要，以及家庭環境的同理支持，在1到2個月的努力下，小瑜的症狀終於慢慢緩解，讓媽媽安心不少。

江國樑提醒家有「妥瑞兒」的家長，妥瑞兒因為不由自主的抽動，或無法控制的言語，而被外界誤解，除了充分與孩子的老師、同學溝通之外，互動時也需要更多的同理與支持，甚至適時「忽略」孩子的動作，也會讓孩子比較放鬆，有利症狀的緩解。不少妥瑞兒在長大後症狀就消失了，只有約1/3的人症狀會持續至成人，但通常都會比兒時減緩很多，所以不須太過焦慮。