打籃球一個急停跳投 國中生「脛骨粗隆」骨折

一名李姓國中生愛打籃球， 日前一個急停跳投的動作後，膝蓋下方突然劇痛，整個人癱倒在地，就醫檢查是脛骨粗隆骨折，醫師為他進行固定手術，在生長板打上三支骨丁，繫上鋼線固定，因關節面受損，醫師進一步以關節鏡清除關節內的血水。術後經一個月內復健治療，患者又可重回球場競技。

收治患者的高雄中正骨科醫師廖志祥表示，脛骨上緣的突起即是脛骨粗隆，脛骨粗隆是膝蓋韌帶與脛骨的連結處，年輕朋友打籃球、踢足球、跳高時，起跳及落地瞬間，股四頭肌用力收縮，力量經由膝蓋韌帶傳送到脛骨粗隆上，把脛骨粗隆處的生長板硬生生拉起，造成骨折。

廖志祥說，青少年的脛骨近端有兩處生長板，快速發育階段，生長板由後往前閉合，但在15歲增高期後段，脛骨粗隆處的生長板還未閉合，仍處於疏鬆、脆弱層，但青少年的肌肉、肌腱及韌帶快速生長，在股四頭肌劇烈拉扯下，容易造成脛骨粗隆骨折。

廖志祥說，適當運動可預防脛骨粗隆骨折，首先強化膝蓋周邊肌肉、骨骼，讓膝蓋的穩定性更高;另外運動前適當伸展及暖身，例如股四頭肌及腿後肌腱的伸展，讓肌腱保持柔軟度，骨骼發育跟上肌力。

廖志祥提醒，發生脛骨粗隆骨折前，常先發生脛骨粗隆骨凸炎，患者跑跳時會覺得膝蓋前側不舒服，但經過適當休息及藥物治療後即可改善，但如果膝蓋前側已不舒服超過3週，經過休息也無法改善，應盡早就醫，找到病因，以減少運動傷害的發生。