Yahoo奇摩新聞 抗結核用藥「肝」知道…出現噁心嘔吐、茶色尿、眼睛皮膚泛黃等9大症狀應就醫
結核病的治療是一場長期抗戰，需有耐心與毅力服藥才能根治疾病，以保護自身及家人。（圖片來源／Towfiqu barbhuiya＠pexels）
肺結核俗稱肺癆，無論是紅樓夢中的黛玉，或是才華橫溢的鋼琴詩人蕭邦，都深受肺結核所苦。因結核病具有傳染力且易對治療藥品產生抗藥性，使得台灣即使到了今日，結核病仍未完全根除。所幸結核病已不再是不治之症，只要堅持規律依照醫囑服用抗結核藥品治療，結核病仍可被治癒。
抗結核藥品可能引起皮疹、肝炎、視神經炎等不良反應，因此為求有效治療結核病及降低藥品不良反應風險，病友應配合醫師安排定期回診密切追蹤，醫師才能針對病友的個別情況，調整抗結核藥品。除了配合醫師治療之外，藥害救濟基金會特別整理抗癆引發肝傷害之藥品注意事項，讓病友在與結核病奮戰的同時，也要關注肝臟這個沉默的器官。
抗結核藥品可能會「礙」肝
結核病具有傳染力，且致病菌結核分枝桿菌易產生抗藥性，為避免結核病治療因抗藥性而失效，需仰賴病友堅持規律服藥，抗結核藥品才能有效抑制或殺死結核分枝桿菌，達到完全治癒的目標。
在結核病治療上，為避免抗藥性產生，常以多種抗結核藥品組合處方為主，第一線常見的治療藥品有Isoniazid （INH）、Rifampin （RMP）、Ethambutol （EMB）及Pyrazinamide（PZA）等，且以INH和RMP為主的藥物組合，幾乎能治癒所有的新發結核病病人。INH、RMP及PZA可能導致輕微的肝功能異常，也有可能導致嚴重且罕見等程度不同的肝傷害，根據台灣歷年藥害救濟案件數據統計，藥品所引發嚴重且罕見之肝傷害包括急性肝炎、肝衰竭、猛爆性肝炎等，其疑似致害藥品則包含INH、RMP及PZA 。抗結核藥品造成肝傷害的機轉不盡相同，一般於開始治療後的6-8週左右發生，但因每個人的體質或疾病狀況的不同，也會有於不同時間點發生肝傷害的可能性。
為了降低藥品不良反應風險且有效治癒結核病，病友除了就醫治療時，主動提供病史、用藥史，用藥期間也須配合定期回診，檢驗追蹤相關數值，以避免上述藥品造成肝傷害。
抗癆期間小心肝，服藥期間注意事項
在臨床上藥品造成的肝傷害，與個人的病史、用藥史或生活習慣密不可分，藥害基金會提醒，若您目前正在服用其他藥品，應主動告知醫師及藥師，避免抗結核藥品與其他藥品發生交互作用；若您為慢性肝炎帶原者（如B肝、C肝帶原者）、後天免疫缺乏症候群患者、慢性酒癮者，應於治療前告知醫師；病友若屬於上述高風險族群或體重過輕、女性、年老者，更應密切注意自身對於抗結核藥品的反應，確保自身的用藥安全；切勿自行購買藥品、中草藥、保健食品服用，應諮詢醫師、中醫師及藥師等醫療專業人員後，經評估後使用；用藥期間也應避免飲酒。
藥害救濟基金會指出，並非所有的抗結核藥品所導致的不良反應，都需立即停藥，若治療期間出現噁心、嘔吐、食慾不振、腹部不適（尤其是右上腹不適）、倦怠、茶色尿、眼睛皮膚泛黃、容易瘀青、血流不止或關節疼痛等症狀，應盡速回診就醫檢查，切勿自行停用抗結核藥品，以免藥品不良反應未得到適當的處置又失了抗結核藥品的治療效果，賠了夫人又折兵。
結核病的治療是一場長期抗戰，需有耐心與毅力服藥才能根治疾病，以保護自身及家人。藥害救濟基金會提醒，結核病病友在治療前應先了解藥品相關副作用，配合醫囑定期回診追蹤檢測肝功能，並注意自身對藥品的反應，才能在不良反應發生時，盡速回診就醫檢查，與醫師討論用藥，齊心協力戰勝結核。
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