拔牙前未告知膠原蛋白坑人

中國時報╱鄭郁蓁╱台北報導

2017年8月27日下午5:50

拔牙後填入膠原蛋白，可協助傷口癒合，但健保不給付，醫師在術前應先詢問患者，以免引起糾紛。（方濬哲攝）

中國時報【中國時報╱鄭郁蓁╱台北報導】

現在拔顆牙，一顆至少三千元！40歲的朱姓女士日前到牙科診所拔牙，手術進行中，醫生詢問是否要填充膠原蛋白，朱小姐以為非用不可，「嗯」了一聲表示答應，沒想到，到櫃台付費時竟要價5000元。因已經填入，只好摸摸鼻子付費，但她認為沒有在術前告知，非常不合理。

牙醫師表示，上述朱女士遇到「先做再告知」的狀況，「每天都在發生」，因為醫材價格不一，比起拔牙只賺健保費，醫材替醫院和診所帶進的財源更多，加上醫生有進帳績效的壓力，因此都會說服患者使用。

民眾反映，現在到牙科診所拔牙，醫生多會告知病人需填放膠原蛋白，但小小一個填充物，費用視品牌及大小，一顆2500元到6000元不等，若指定要更好的「骨膠原蛋白」，則要1萬元。

膠原蛋白五成患者接受

萬芳醫院牙科主任施永勳表示，過去拔牙，尤其是智齒，因傷口大止血不易，縫合後空腔易因血水凝結太慢而發爛變臭，近年改採塞入膠原蛋白，可止血並促進癒合，塞入的膠原蛋白經一至兩周就能被人體吸收。

施永勳指出，近年患者對拔牙填充膠原蛋白的接受度越來越高，尤其近兩年，高達五成患者願意花數千元，在拔牙後的缺口處填充一塊膠原蛋白，希望讓傷口癒合得更漂亮。另一名執業牙醫也表示，在向患者說明後，10名就有9名會埋單。

傷口自癒填不填無所謂

不過，有醫師私下透露，任何大小的傷口都有自癒能力，齒槽骨也會自行復元，膠原蛋白雖可促進癒合，但和不裝填的差異，效果並不顯著。

對於牙科收費亂象，衛福部心口司長諶立中承諾，近日內將盡快行文給牙醫師全聯會和各地衛生局，通令所有牙醫必須事先告知病人，才能使用自費醫材；衛生局則須確實稽查，各醫療診所在費用訂定上是否核備符合收費標準。

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