推動長照三零策略 失能長者找回尊嚴

林金立是雲林縣老人福利保護協會理事長，也是長照機構負責人，在照護現場遭遇挫折，前往日本取經，在2011年，將日本三零策略帶回台灣，推行「零尿布 零臥床 零約束」，改變傳統模式，4年多前，他又有創新之舉，跟醫院合作，成立橘色通關計畫，強化日照中心的功能，銜接剛出院的失能老人，幫他們回到正常生活。

雙手與膝蓋纏膠帶，簡直度秒如年，穿戴又溼又重的尿布，根本坐立難安，體驗課程震撼教育，這是早期安養機構，對待失能長輩的方式。

雲林縣老人福利保護協會理事長 林金立：「我希望我們內部的長輩，能夠過得比較自由自在，我們認為 最好的人生，應該是他到最後一刻，都應該要有選擇權，可是這件事情，在過去的照顧模式，並沒有辦法去落實。」

長照革命發起人林金立，社工出身，2006年他首度到日本觀摩學習，2011年正式將自立支援模式，引進台灣，倡議零尿布、零臥床、零約束，把尊嚴還給長者。帶動健康操，口渴了自然想喝水，飲水量足夠，使用輔助器材如廁，慢慢走，每一步都是復健，如果仰賴餵食，手的力量會弱化，鼓勵老人家學習自己吃飯，提升生活功能，重點是從旁協助，而非事事代勞。

日本是全球老化速度最快的國家之一，高齡化程度超前台灣 20 幾年，同樣借鏡當地，林金立與醫院合作，展開另一場長照實驗。

「阿公 你這樣拿刀可以嗎， (可以)。」

雲林縣老人福利保護協會理事長 林金立：「(在日本)他們稱之為所謂，中介型的老人保健設施，就是剛出院 然後有3個到8個月，做比較積極的復能，建立一個叫橘色通關計畫，就是在醫院(出院前)的時候， 我們就去接手 ，他的照顧的一些知識， 跟醫師 跟護理師對話 跟家屬對話。」

類似現有的醫院急性後期照護，不一樣的是，地點在社區，減輕醫療端的壓力。

日照中心住民 張先生：「我(以前)出來一定要人牽，現在恢復得 算是很好。」

長照機構主任 吳珮榛：「因為有這個小組 做事先的評估，還有做中間的交接，長輩過來的時候， 我們的(照護)目標已經很明確了。」

自立支援型日照中心，集結物理治療師 、護理師 、營養師，以及AI智慧科技。

「這樣會太輕嗎 ， (不會) 慢一點。」

日照中心組長 廖方啟：「它會推薦你說 他哪些功能比較差，它(AI)就會推薦你， 適合這個長輩目前做的， 訓練教案有哪些。」

日照中心住民 林先生：「每天來這邊運動得很好，(子女)都誇說 我來這裡進步很多。」

雲林縣老人福利保護協會理事長 林金立：「教育訓練的課程 還有一些教案， 我們都把它系統化之後，我們也開始複製給其他的長照機構 。」

在自立支援的理念下，失能是可以逆轉的，林金立不藏私，推廣三零策略，各縣市遍地開花，銜接出院照護的經驗，也主動向外分享，方向明確，希望讓長照邁向共好。

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