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搶救超低生育率！8大成果推動人工生殖起飛
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】台灣已經名列「超低生育率國家」之一，少子化問題甚至變成國安問題。此外，晚婚晚育的趨勢也帶來許多不孕症問題，挽救全台低生育率，人工生殖成為關鍵。根據衛福部統計，近10年來台灣人工生殖活產嬰兒數激增近2.5倍，背後推手歸納有8項重大發展成果。
隨著人工生殖法頒布屆滿10年，不孕症暨試管嬰兒中心張旭陽教授回顧台灣人工生殖醫學發展8大發展成果，從政策面與醫療趨勢面深入剖析未來人工生殖醫學發展趨勢，他認為台灣人工生殖醫學優異表現獲得國際上的高度認可，在發展過程當中，人才的培養、完備的知識、硬體的發展、醫療技術提升以及政府的鼓勵，都是缺一不可。
人工生殖醫學10年 8大發展成果
張旭陽教授分享使台灣在國際間持續具備醫療競爭力的8大發展成果包括：
(1)人工生殖法規完善：台灣自2007年通過人工生殖法至今已經過十個年頭，期間也針對社會趨勢及相關議題推動修法草案的進行，法規完善度可居亞太之冠，致力於維護醫病及倫理關係，保障病患權益。
(2)活產率維持高水準：
醫學臨床診療經驗及優異精湛的人工生殖技術，讓台灣試管嬰兒懷孕率穩定維持30%以上，活產率維持20%以上，不輸歐美。
(3)快速通關普及積極求子新觀念：
因應台灣晚婚晚育趨勢，加上女性自主權抬頭，在治療的選擇上「快速通關」直接進入試管嬰兒療程的病患逐漸增加，這種積極求子的觀念有助於幫助女性有效進行時間管理和生育計畫的擬定，保有職場上競爭力及延後生育的可能。
(4)冷凍技術成熟&(5) 副作用控制
試管嬰兒療程因為冷凍技術革新讓胚胎植入可以分兩階段進行，因而帶來三大效益，可以一次解決「有助特定族群克服副作用」、「病患更彈性安排治療時間」、「有助提高累積懷孕率」，特別是有些族群在醫師評估下並不適合在取卵週期立即植入新鮮胚胎，包括打完排卵針後的黃體素過高、子宮內膜接受度不佳，導致新鮮胚胎難以著床的狀況，此時只要將胚胎冷凍起來，等到下個週期再解凍植入，懷孕率幾乎和新鮮胚胎一樣高。同時，兩階段治療法可以有效預防嚴重卵巢過度刺激症候群的副作用產生。
(6)植入胚胎數規範：
胚胎植入數不是愈多愈好，植入數的管制有利降低多胞胎、早產、新生兒畸形、孕產期風險的發生機率，減輕母體負擔同時也提高活產率。目前人工生殖技術已讓單一胚胎懷孕成功率與多胚胎相差無幾。
台灣生殖醫學會在2016年提出試管嬰兒胚胎植入數指引，依年齡別提出建議：35歲以下婦女一次植入1~2顆胚胎、35-37歲2顆、38-40歲3顆、40歲以上4顆。
(7)友善治療環境：
病患可依需求選擇適合的治療方案，市面上已有更容易自行施打的排卵針劑，在注射疼痛感、針劑注射時間、次數及需施打的藥劑種類都逐漸減少，治療環境的改善有效逐步減輕病患的生心理壓力。
(8)PGD臨床應用：
對有遺傳性疾病的家庭來說，每次的懷孕都像是賭注，現在的人工生殖技術已經可以有效避免。在試管嬰兒的療程中，透過胚胎著床前基因診斷技術(PGD)，能夠大幅降低單基因遺傳疾病繼續發生的機率，目前已經可以預先可以篩查出1,000多種單基因遺傳病。
好「孕」早臨門 不要輕易放棄
不孕症暨試管嬰兒中心張旭陽醫師呼籲，不孕症病患切勿拖延就診時間耽誤懷孕黃金期，在過程中也應放下對於失敗結果的情緒，盡力配合治療，千萬不要輕易放棄希望，好「孕」遲早會臨門。
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