擁抱高齡社會 預防重症化

工商時報【曾宇平】 隨著醫療科技的日新月異，對於上一世代造成龐大威脅的感染型疾病，而今已獲得巨大的紓解，相對的，因為醫療照護系統的完善，高齡化、超高齡化儼然已成為一大問題。 日本經濟產業省商務服務組政策統括調整官兼內閣官房健康•醫療戰略室次長江崎禎英表示，台灣與日本可說是全世界高齡化程度非常高的國家，台日人口社會模式相當接近，江崎禎英認為，日本經歷過的與正在經歷的高齡化情景與隨之而來的社會問題，未來台灣勢必也會遇到。江崎禎英會中表示，非常感謝台灣人在日本飽受大地震災害的那段期間，所給予的金援與溫暖，期盼透過分享日本的經驗，讓台灣在未來面臨高齡化社會時，能夠有一個應對的方向。 日本是全球第一的長壽國，高齡化比率也是全球第一，江崎禎英預估，2050年時65歲以上的人口占比將直逼40％。很多人都覺得高齡化社會很可怕，是一個病態的社會人口結構，根據日本社會人口的統計分析，可以發現當今老年人口的占比的確越攀高峰。江崎禎英表示，想解決高齡化問題，其實更應該關注導致高齡化飆升的原因，伴隨高齡化而來的是社會保障費用擴大，進而導致年輕階層的減少，而這也是老年人口占比不斷攀升的主因。 從每人全年平均醫療費來看，江崎禎英指出，排除嬰兒期在外，每人平均醫療費用其實是隨著年齡同步攀高，並在65歲後急速增加，80歲以後的住院相關費用（住院、供膳、生活療養）占比也快速走揚。而從高齡化社會成本著眼，也可以發現70歲以後的平均每人所需社會成本也持續擴增，而據統計，臨終前3天的平均醫療費用高達一生中所需的30％。江崎禎英認為，現階段老齡人口所需社會保障費用飆升不是一個正常的狀態，而預防•健康管理或許是一個解方。江崎禎英期盼藉由改善生活習慣及鼓勵早期就診，來防止重症化的的影響，以期達到減少醫療費、照護費的成長，有效控制社會支出成本，並減少民眾患病機會，共創健康幸福社會。 據統計，日本2013年全年醫療診察費總額為28.7兆日圓，而生活習慣病（文明病）則占34.4％（約9.8兆日圓）。江崎禎英以糖尿病試點為例，透過企業領導人的引導，帶領企業員工實施糖尿病重症化預防計畫，健康有明顯程度的改善。江崎禎英認為，唯有透過改變人民的健康意識，才能促進人民擴大對預防•健康管理的投資，並藉由活用運動、餐飲指導充實重症化預防服務，而透過預防機制，生活習慣病（文明病）估計創造全年4兆日圓的市場規模，及1兆日圓的醫療費節省效果。 江崎禎英亦表示，因為醫療科學的發達，日本人的平均壽命全球第一，但平均壽命與健康壽命卻差距約10年，也就是說雖然平均壽命拉長了，但健康壽命卻遠遠落後。而透過1次預防（打造健康體魄）、2次預防（預防重症化）、3次預防（預防演變成重症及預防復發），可望有效拉近健康壽命與平均壽命的距離。 最後，江崎禎英提出，「若人人都想健康長壽，社會必然邁入高齡化」、「高齡化社會是人類的理想」的觀點，他認為高齡化社會並不可怕，只要以「永不退休」為前提，再建構社會經濟系統，創造複合型社會，在退休後發展出「第二個社會活動期」，創造「自己＋給付型系統」，擁抱幸福高齡社會將不是夢。