擺脫憂鬱症 李正達強調及早治療

「憂鬱症是可以被治癒的疾病，但我們在和時間賽跑」！台北榮總情緒精準醫療中心主任李正達說，近年越來越多證據指出，憂鬱症嚴重度越高的患者，大腦異常的機會也較高，但每個人生病的原因不同，治療上的重點也不一樣，如果能及早介入，找到適合的治療方式，憂鬱症絕對是有機會治癒的。

一名年近五旬男子，原本個性外向、交友廣闊，職場表現很好，在外人眼中可說是人生勝利組，但某次因為鼻部疾病動了小手術後，覺得效果不如預期，竟出現嚴重負面思維，體重快速下降、睡不著、無法專心和他人互動，還出現輕生意念，儘管一段時間後鼻部症狀有所改善，心情卻怎麼也回不來了。

李正達說，每個人個性和抗壓能力不同，可能引發憂鬱的癥結點也不一樣。他觀察到，多數人的癥結點來自4個面向，包括健康、經濟、人際、自信或自尊受打擊。例如中年男性原本生活富足，但所處的工作環境很競爭，並不是完全沒有壓力，直到健康問題這個大壓力出現，導致他的大腦往嚴重情緒發展。

如果使用2種以上抗憂鬱藥物但沒有明顯效果，即符合頑固型憂鬱症的定義。李正達說，一般認為頑固型憂鬱症約占3分之1，也有研究認為約占4到5成，比例滿高的，由於這群患者大腦異常的機會較高，因此需要更深入剖析，例如配合正子造影了解大腦受損程度，利用腦神經刺激術、鼻噴劑等治療方式，或是調整原本的用藥，有助於患者加速康復。

李正達強調，憂鬱症治療是和時間賽跑，因為大腦會持續退化，變成近似於腦傷的程度，時間久了，回到原本狀態的機會就下降，因此務必及早介入治療。他提醒，每個人都應該當自己精神健康的主人，了解到自己有狀況時就要做調整，早期調整可能連藥物都不用，透過改變生活型態加上心理諮商，就能恢復到一定的程度。

身為精神科醫師，一整天看診連續10小時都在面對不同情緒狀況的人，李正達坦言「腦力能量消耗是一大挑戰」！他分享自己的紓壓方式，每天至少10分鐘靜下心來，什麼事也不做，好好放空，並且他會設定一個時間外出快走，也做舉啞鈴、深蹲等肌力運動，運動對於精神健康是有幫助的。