攝護腺肥大治療新選擇 十分鐘微創 水蒸氣消融手術

現年70歲的吳先生因為數次無法解尿反覆至急診就醫，有時還需要帶著尿管回家。整天裝著尿管，尿道感覺疼痛不適還反覆血尿。除此之外，他也不敢出門，深怕鄰居見著了，嘴上關心，心裡卻嘲笑他年紀大，身體不行了，丟人。去了幾次泌尿科，都建議他手術。可是他有三高問題，之前膽囊發炎手術的時候，醫師就說過他的麻醉風險很高，現在年紀更大了，吳先生深怕自己撐不過去。吳先生心裡想，難道就沒有什麼好方法嗎？

幸好，現在對於需要手術治療攝護腺肥大合併尿滯留的病人，除了傳統的電刀手術，還有其他選擇。新北市立聯合醫院引進最新的攝護腺微創治療「攝護腺水蒸氣消融手術」，利用特別的內視鏡，將高溫的水蒸氣注入攝護腺組織的過渡區及中葉，進而造成攝護腺體積縮小並改善解尿情況。

新北市立聯合醫院翁竹浩醫師指出，相較於傳統的攝護腺電刀刮除術，攝護腺水蒸氣消融手術通常只需透過輕度全身麻醉即可完成，且需要的時間大幅縮減，有些病患甚至只需要10分鐘就能完成手術，有效降低麻醉風險。其次，大部分的病人術後隔天即可出院，有些病人甚至可以考慮門診手術。再者，研究顯示接受攝護腺水蒸氣消融手術後，對於射精或性功能影響極小，術後不易有常見的逆行性射精或勃起功能障礙。且接受攝護腺水蒸氣消融手術五年後，需要再接受其他手術治療的機率相當低(僅約4.4%)，也不易有術後尿失禁。

不過，接受攝護腺水蒸氣消融手術後，因消融組織會造成短暫性的腫脹，可能需要放置尿管3~7天，放置期間依照攝護腺大小以及治療過程而有所不同。其次，體積太大的攝護腺可能不適合這樣的治療。另外，如果攝護腺特異抗原(PSA)較高，疑似有攝護腺癌，由於攝護腺水蒸氣消融手術沒有取出組織，無法確定是否有癌症，可能也需要考慮其他治療方式。

醫療技術日新月異，對於需要手術治療攝護腺肥大的病人，除了攝護腺電刀刮除術外，還多了尿道拉開術，以及攝護腺水蒸氣消融手術等等…。翁竹浩醫師建議，雖然手術療效不錯，但手術並不是唯一選項。尤其對於年紀較大，麻醉風險高的病患更應多方考量，若有相關的問題，可至門診與泌尿科醫師諮詢並詳細討論治療目標及偏好，以評估量身打造最適合自己的醫療策略。

新北市立聯合醫院項正川院長表示，攝護腺水蒸氣消融手術在臨床上已證實能有效緩解因攝護腺增生引起的症狀，如排尿困難、頻尿等。與傳統手術相比，水蒸氣消融手術具有創傷小、恢復快的優勢，病人在術後的疼痛感和住院時間都大大減少。此外，這項技術的準確性和安全性也得到了廣泛的認可。希望通過這一新療法，能為病人提供更加舒適和有效的治療選擇，提升生活品質，並幫助病人早日回歸正常生活。