新冠病毒太難纏 挑戰採檢標準!這個案康復後8次採陰仍轉陽

部桃群聚感染今天沒有新增個案,但是新增的一名境外移入個案,確診過程對採檢標準和防疫難度形成重大挑戰。這名國人在日本確診,經過治療後康復,已經在日本6次採檢陰性後才搭機返台,返台後又2次採檢也都是陰性,本該萬無一失,沒想到就在他即將結束7天自主健康管理之前出現症狀,再一次採檢後確診。

今天新增個案返台前在日本採檢6次陰性 返台後2次採檢陰性、第3次陽性

陳時中表示,今天新增的案913為本國籍30多歲男性,去(2020)年1月赴日工作,年底因工作地有確診者,個案12月25日自行至當地醫院採檢後確診並住院隔離治療,12月29日採檢陰性後,1月1日解除隔離出院,個案1月2日~6日間又自行採檢5次結果皆為陰性,於1月9日返台,入境時主動告知曾在日本確診,他在機場及集中檢疫所共採檢2次結果皆為陰性,1月11日前往防疫旅館完成居家檢疫,1月24日檢疫期滿後至另一家旅館自主健康管理,由於1月29日出現咳嗽、流鼻水及腹瀉等症狀,由衛生單位安排就醫採檢,今日確診。已掌握接觸者1人,因有適當防護,列自主健康管理。

指揮中心發言人莊人祥表示,總的來說,案913在日本共採檢7次,第1次陽性,其餘6次陰性;在台灣共採檢3次,第1、2次陰性,第3次陽性。

返台前沒康復?回台後再感染?

這名個案到底是2次感染?還是在日本染病之後根本沒康復?指揮中心研判,案913並非回台後感染,而是在日本感染,最大可能是「從頭到尾就是一次」。莊人祥指出,採檢確診時,這名個案Ct值為36,研判還是以在日本感染的可能性比較高。

如果「從頭到尾就是一次」,何以治療後已經先後在日本和台灣8次採檢都是陰性?

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出,新冠肺炎病患在感染以後,PCR檢測呈陽性或陰陰陽陽,「有時候確實可以維持很久,案913好幾次都是陰的狀態,但最後又跑出一個陽,裡面當然有不一樣的可能性,不過最大的可能是從頭到尾就是一次。」他也指出, 1月29日案913出現咳嗽、流鼻水及腹瀉等症狀,但這些症狀是不是必然跟COVID-19有關,「我們也要保持彈性,不能排除是另外一個感染造成這些症狀,」因個案住院中,指揮中心將對他進行抗體檢驗以及後續的PCR再檢驗,「釐得更清楚一些」。

(指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳。圖片來源:中央流行疫情指揮中心)

陳時中則表示,「得過COVID-19並不會百毒不侵,患者還是跟一般人一樣,各種可能性的疾病都會有,」這就是COVID-19讓大家很困擾之處,它的症狀太不典型,形成防疫上很多困擾。

疫苗何時來台? 陳時中:若確定時程就會對外公布

今天有媒體報導,指揮中心透過在美外交途徑取得10多萬劑輝瑞疫苗,將在2月4日由阿聯酋航空運送來台,優先為桃園地區醫護人員施打。但指揮中心上午緊急召開記者會,陳時中嚴正否認此事。他表示,到目前為止指揮中心並沒有接獲任何洽購疫苗的廠商通知確切的航班抵台資訊,至於是否透過外交管道爭取,陳時中說,會竭盡全力、各種管道都爭取,不管量多量少,都會盡力爭取,如果確定取得和進口,就會對外公布。(推薦閱讀:全球疫苗分配不均歷史重演 台灣也難競爭

他說,全球疫苗供應已經很混亂,太多不必要的訊息會干擾談判的力道,請大家不要多加揣測。一旦確定可獲得的疫苗數量及進口期程,將依據傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)訂定的實施對象優先順序及疫情進展,對外公布接種作業執行方案。未來疫苗到貨後,會視疫情提供給最需要的人,也會有地區的考量,如果以這個時間點,桃園也是可以考量的因素。

案908一定是被889傳染? 將以病毒定序確認

部桃疫情外溢的案889與908,目前指揮中心研判案908是陪家人到桃園另一家醫院就醫時,與案889同處候診區而感染。外界則有不同看法,曾任台大醫院感染科醫師的旅遊部落客「林氏璧」認為不應該直接斷定案908一定是案889傳染,案908也許是環境受污染而被感染,他更擔心有沒有可能是社區感染,應做病毒定序來釐清傳染源。

對外界的疑問,陳時中表示,「當然沒有辦法排除可能任何微小的可能性,但是目前的判定還是889跟908之間的關聯最多。」

(指揮官陳時中說明部桃案進展。圖片來源:中央流行疫情指揮中心)

張上淳說,雖然案889與案908沒有面對面談話等清楚的接觸摸式,但在流行病學與疫情調查的推理上,案889跟案908確實曾在同一個候診區域,而且距離比較近,加上沒有看到案908有其他已知的接觸狀況,才會優先研判908在候診區被傳染的機會比較大,但其他的可能性當然也要考量,因此將比對889跟908的病毒序列,以證據佐證之間的相關性。

參與部桃「清零」作業的張上淳也指出,部桃現在的狀況比較穩定了,「清零計劃」進行中,所謂「清零計劃」,就是在部桃恢復運作前,確保內部全面安全,所以將全院同仁、包括PCR檢測及血液血清抗體檢查,了解是否有人過去曾被感染但沒有被檢測到。同時也會做環境採檢,

指揮中心統計,截至目前國內累計155,942例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含152,336例排除),其中912例確診,分別為798例境外移入,75例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中8人死亡、830人解除隔離、74人住院隔離中。

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