小心肺部疾病還有這些!新冠肺炎、肺癌、肺腺癌差別在這?

文╱記者王晴
新冠肺炎肆虐全球,全世界在短短3個多月內確診人數突破數十萬人,死亡人數也快速飆升,許多國家陸續封城、鎖國,嚴重程度與傳播速度更讓民眾聞之喪膽,連世界衛生組織也(WHO)鬆口承認,疫情正在大流行。

▲「肺臟」是人體的大器官,由於目前大家聚焦在新冠肺炎,因此讓其他肺部疾病被忽略。〔圖/取自pixabay〕
▲「肺臟」是人體的大器官,由於目前大家聚焦在新冠肺炎,因此讓其他肺部疾病被忽略。〔圖/取自pixabay〕

「肺臟」是人體面積最大的器官,不僅最怕遭受感染,也很容易因為不良的生活習慣而受到傷害,儘管民眾已開始正視到肺部疾病的可怕,但目前仍大多著重於區分「新冠肺炎」和「流感」的差別。事實上,讓人不能忽略的肺部殺手疾病還有許多,而要探究肺部疾病,首先還是先從耳熟能詳的「肺炎」談起。

慶大診所家醫科醫師趙士州指出,「肺炎」是肺部被細菌、病毒、真菌感染引起的急性肺部發炎,其原因可粗分為傳染性、非傳染性;其中,傳染性肺炎來自流行性感冒、上呼吸道感染,非傳染性則像是有毒氣體、化學物質、吸入食物、水、嘔吐物等,伴隨包括多痰、咳嗽、發高燒、倦怠、呼吸急促,嚴重可能導致肺膿瘍、呼吸衰竭、肺積水、支氣管擴張等併發症。

「任何人都有感染肺炎的可能,嬰幼兒、老人族群、免疫功能不全、呼吸系統功能不佳和慢性病患者屬於高危險群。」趙士州表示,典型肺炎與新冠肺炎皆為下呼吸道感染,症狀乍看類似,但若要區分,首先就是「感染源」不同,典型肺炎是以細菌感染為主,而新冠肺炎則是新型冠狀病毒。

趙士州進一步指出,典型肺炎與新冠肺兩者症狀主要差別在「痰、喘」。首先是「痰」,新冠肺炎很少有痰,即便有也是乾咳那種清痰;典型肺炎則完全不同,基本上都為濃稠黃痰或綠痰。至於「喘」,是典型肺炎常見症狀,相較之下,新冠肺炎患者出現的頻率稍少。

肺炎十大死因第三 肺疾病易造成肺纖維化

肺炎是國人十大死因的第3位;除此之外,37年來都高居第一位的癌症中,也是以肺癌奪命最為凶狠,儼然成為新國病。根據WHO的分類,肺癌可分為「小細胞癌」與「非小細胞癌」;其中,「小細胞癌」與吸菸有相當密切的關係,90%的患者是長期吸菸的老菸槍,惡化速度最快。事實上,在台灣的肺癌患者中,8到9成屬於非小細胞肺癌,且最常見的就是肺腺癌,好發於女性族群,顯示不只二手菸危害甚大,油煙、空氣汙染等也都是引發的重要因素;此外,這些肺部疾病都容易造成肺部的纖維化。

對此,趙士州說明,肺臟有如兩塊濕海綿,當肺臟因病毒入侵、自體免疫反應或吸入有毒物質等因素而受傷時,纖維母細胞會在修復過程中失去調控,產生像疤痕一般的纖維化組織,使得原本柔軟有彈性的肺部變硬,這就是「肺部纖維化」,也被俗稱為「菜瓜布肺」。

「肺部纖維化是個不可逆的。」趙士州強調,目前尚無任何有效的藥物或方法,可以讓已纖維化的肺回復正常;因此,找出導致肺纖維化的原因加以阻隔、戒除,以避免肺部纖維化狀況持續是非常重要的。同時,由於這疾病在初期不易被診斷出來,導致多數患者在確診時幾乎都已是晚期,造成死亡率高,所以被人稱為「不是肺癌的肺癌」,可怕程度不亞於其他肺部疾病。

趙士州呼籲民眾,若想要守護肺部的健康、遠離疾病摧殘,包括「不吸菸且遠離二手菸、避免長期接觸職場環境汙染、養成規律運動習慣、健康飲食」等預防勝於治療的五大招不能忘;同時,也要自主定期進行肺部篩檢,畢竟能早期發現、盡快治療,也可以多爭取救肺的黃金時間。

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