新生兒喝母奶易有黃疸？醫師破解迷思…

【華人健康網記者張世傑／台北報導】「新生兒黃疸」怎麼辦？醫師指出，新生兒黃疸是寶寶出院前最常遇到的問題，如果寶寶需要住院照光治療，會打亂媽媽坐月子的計劃。多數的新生兒黃疸是生理性的，爸媽無須擔心；若是病理性的，找出原因積極就醫才是良策。

成大醫院日前收治1名早產24周的陳小妹妹，因屬極度早產、體重也過輕，出生後即住進新生兒加護病房，接受呼吸器及保溫箱的密切照護。期間發現陳小妹妹的黃疸值為10，經照光治療4小時後效果未達預期，後經黃疸換血治療才獲得改善。

病理性黃疸 小心膽道閉鎖

收治個案的成大醫院小兒部陳東華醫師表示，極度早產兒的黃疸處理需特別小心，照光監測的效果如未達預期，可能屬於「病理性黃疸」，就得在確認病情後進行黃疸換血治療，以避免是膽道閉鎖導致的風險。

根據成大醫院2014-2015年的統計，院內471名足月嬰兒中，前7天黃疸值大於15mg/dl有140人，大於18mg/dl有34人，代表出生1週黃疸的變化仍需仔細評估。如果黃疸超過1週代表是延遲型黃疸，需評估直接型與總膽紅素的比值，以避免忽略膽道閉鎖疾病的診斷。

新生兒黃疸 多屬生理性黃疸

陳東華醫師強調，台灣的新生兒由於體質的關係，發生「新生兒黃疸」的機會比西方白種人來得高，約有8、9成的新生兒都會出現黃疸。雖然這是一個常見的問題，但卻有一些父母因輕忽治療，因而造成孩子一生無法彌補的傷害。

尤其大部分黃疸多屬於良性且暫時性，約數天後就能自行消退，又稱為生理性黃疸，並不須特別治療，主要是因新生兒紅血球數量多，肝臟功能無法快速代謝處理，一般新生兒出生2至3天後會出現黃疸，約10至14天左右就會漸漸消退。

新生兒喝母乳易有黃疸？破解迷思

雖然新生兒黃疸對新手父母是一大考驗，但仍有許多人認為喝母奶易有黃疸，其實是錯誤觀念。事實上，勤餵母乳反而能降低黃疸值；另有許多人認為新生兒喝配方奶可改善黃疸問題，因此中斷哺餵母奶，事實上，只要勤餵母奶就能使膽紅素下降，改善黃疸情形。

至於黃疸是否需要治療？醫師認為，必須配合新生兒的年紀來決定，包括：出生周數、病情狀況及初生後的時間。因此，家長應觀察嬰兒的膚色、活力、大便顏色等，如發現任何異狀，應提早回診請醫師協助評估。

不過，當黃疸指數若超過15mg/dl時，就應考慮照光，但仍須依照體重，或出生後幾天等因素而改變，若黃疸指數超過20 mg/dl以上，就應考慮換血，且須依照專業醫師診斷建議暫停餵母乳。

【延伸閱讀】

• 上班族坐立難安〜仰躺3招，揮別坐骨神經痛！ ‧