日本爆「食人菌」疫情！前台大醫籲做好2件事：不用取消旅行

生活中心／許智超報導

日本爆發「食人菌」疫情，今年短短5個月已有近千人因感染A型鏈球菌，是去年同期的2.8倍，不少想前往日本旅遊的人擔心。對此，旅日達人、前台大感染科醫師林氏璧強調，「不用取消你的日本行」，如果真的擔心，請在旅行中恢復新冠疫情中的習慣，「勤洗手，戴口罩」。

林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」表示，別搞混日本的A型鏈球菌疫情與其引發的「重症型態」，也就是鏈球菌毒性休克症候群（STSS），先說最簡單的結論，不用取消你的日本行，如果很擔心，請在旅行中恢復新冠疫情中的習慣：勤洗手，戴口罩。

林氏璧說明，鏈球菌有多種類型，A型鏈球菌僅是其中一種，這是非常常見的細菌，常見於全年齡層的皮膚感染，例如蜂窩性組織炎、兒童的咽喉炎、猩紅熱等，少數也會見到侵襲性的比較深處的感染。根據2010年的一篇文獻，全球每年約發生7億例感染，這些感染的總死亡率為0.1%，大概超過65萬例是嚴重的侵襲性病例，而在這些侵襲性病例中，死亡率可達25%，當然包括了較少見的STSS。

林氏璧指出，國內近期常提到的肺炎鏈球菌也是鏈球菌，但兩者不同，肺炎鏈球菌以造成呼吸道感染為主，抗藥性非常嚴重，有研發出有效疫苗；A型鏈球菌則是到目前為止沒有太大抗藥性的問題，連青黴素盤尼西林都還是可以有效地對付，但A型鏈球菌是沒有疫苗可打的，一輩子可以一直重複感染。

林氏璧解釋，喉嚨痛、喉嚨發炎絕大多數都是各式病毒造成，不需要使用抗生素；少數是細菌，且大多都是A型鏈球菌造成。他認為，難以從症狀區分病毒或細菌的咽喉炎，一般來說A型鏈球菌有2至5日的潛伏期，除了喉嚨痛外常會伴隨發燒，不會有鼻塞流鼻水或是其它的症狀，但還是要檢查才知道。

林氏璧說，A型鏈球菌咽喉炎是需要抗生素治療的，大多數病人在治療24至48小時後即會退燒，症狀也有很大的緩解，建議一旦給抗生素，需要完成一整個療程吃好吃滿，若不除惡務盡，有可能後續會發生一些稀有的併發症，包括風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎。

林氏璧表示，A型鏈球菌是飛沫傳染和接觸傳染，所以預防很簡單，就是勤洗手，戴口罩，若身體有傷口，要及早消毒處理好傷口，以免後續有細菌感染，他最後再次提醒，日本近日新冠也蠢蠢欲動，建議旅客進出公共場所還是乖乖戴上口罩，勤乾洗手好。

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