日本腦炎案例五年新高！桃園、台中、高雄、嘉義都淪陷了

夏天防蚊不只要防登革熱，更要防日本腦炎。目前正值日本腦炎流行期，疾病管制署公布今年截至目前(9/9)已出現20例(含2例死亡)，提醒出入高風險環境應加強防蚊，並接種日本腦炎疫苗，降低感染風險，以免發生憾事。

發生在豬舍、水稻田附近？哪裡是病媒蚊的高風險環境?

桃園衛生局說明，今年桃園市首位感染日本腦炎的患者是居住在觀音區的64歲男子，且患病男子住家附近有水稻田、灌溉溝渠、鴿舍等高風險環境，且男子近期活動範圍以住家附近為主，初步研判個案應於住家附近遭受感染。

發病死亡率高達20%以上

日本腦炎是一種透過蚊子傳染病毒的疾病，在台灣常見的三斑家蚊、環紋家蚊，以及白頭家蚊，叮了帶有病毒的豬隻、鷺鷥之後再叮咬人類。感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，部分感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是急性腦炎。有症狀者通常一開始出現如發燒、腹瀉、頭痛或嘔吐等，症狀輕微者可能有無菌性腦膜炎或不明原因發燒，嚴重者，則出現意識狀態改變、全身無力、高燒、局部神經障礙（腦神經功能損傷、輕癱等）、運動障礙、帕金森氏症候群、神智不清、對人時地不能辨別等，甚至昏迷或死亡。

蚊子飛行距離遠 城鄉都可能染病

不少民眾認為只要避開豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊大量孳生等高風險地區，就可杜絕日本腦炎感染。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示，雖然台灣現在已經都市化了，但是還是無法根絕日本腦炎，因為蚊子可以飛很遠，傳播距離廣泛。

據研究顯示，三斑家蚊飛行距離可達2~3公里，郊區如果有人養豬，或是有禽鳥，蚊子叮了帶有病毒的動物再飛到市區來咬人也是有可能發生，且蚊子體內的病毒更可以透過產卵傳給下一代，加上台灣濕度高、氣候炎熱，蚊蟲容易大量孳生，全台灣都存在感染風險。

而去年日本腦炎案例數創近五年來新高，今年持續有案例出現，台灣五到十月是流行期，應提高警覺加強防蚊。醫師呂俊毅表示，從近年的案例來看，主要都是20～60歲成人，研判是60歲以上長者，早期日本腦炎普遍，大部分都感染過而有免疫力，而20歲以下的年輕世代多數打過疫苗，較有保護力，反而是20～60歲左右的中年人可能沒有抗體，得到日本腦炎機率較高。

後遺症殘害終生 施打疫苗有保障

此外，日本腦炎好發在亞洲，北至韓國日本，南至東南亞、印度，醫師呂俊毅再度呼籲，現在是日本腦炎流行季節，想要預防應盡量避免晨昏病媒蚊旺盛時期在水稻田、豬舍等環境出入，若是非不得已，應著長袖長褲、塗抹防蚊液，不過最有效的方法還是施打日本腦炎疫苗，以免後遺症害終生。

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