Yahoo奇摩新聞 春節腹瀉就診人數增》為何「老人」跟「小孩」感染諾羅病毒要特別小心？胃腸科醫師解析
近期諾羅病毒發生頻繁較高，全國因腹瀉就醫患者也增加。（圖片來源／photoAC）
不只新冠肺炎本土疫情逐日升溫，近期諾羅病毒發生頻繁較高，加上春節期間親友團聚難免會吃吃喝喝，全國因腹瀉就醫患者也增加。
根據疾管署1月份資料，今年初因為上吐下瀉就醫的有13萬9728人次，不僅比去年同期多出3成4，也比2021年還多。診所醫師也發現，每10位因腸胃道不適就醫的患者中，約有3-4人疑似感染諾羅病毒。
諾羅病毒以前稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus（NLVs），是一群可感染人類引起腸胃道發炎的病毒。成美腸胃專科診所院長陳炳諴接受《信傳媒》電訪時也表示，近來診所因腹瀉就診人數的確有增加。
究竟諾羅病毒有多可怕？為何已經每天用酒精消毒洗手，還是會得諾羅病毒？兒童和長者若確診諾羅如何治療緩解？
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為何「老人」跟「小孩」感染諾羅要特別小心？
根據疾管署資料顯示，諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯，症狀通常會持續1至10天，之後就會逐漸痊癒。
陳炳諴表示，不論是兒童、成人或長者感染諾羅病毒，主要都是透過糞口感染，因諾羅只需極少的病毒量便可傳播，因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。「每個人嚴重程度不同，但最怕的是脫水，要看他原本的狀況如何，小朋友跟老人比較要注意。」
他解釋，腸胃炎最大的問題是會拉肚子，但成年人因平常水分、食物、熱量攝取都較足夠，「本身水含量夠就比較有本錢，老年人水含量本身就比較低；再來是腸胃吸收問題，老年人的腸胃吸收本身也比較差，如果拉得太厲害很容易就脫水。」
陳炳諴指出，感染諾羅病毒主要是以嘔吐為表現，但也會腹瀉，且腹瀉狀況通常都滿嚴重，也會吃不下、食慾不佳，「小朋友、老人如果脫水幾天可能就會受不了，若狀況真的很嚴重可能需要到醫院打點滴或營養針。」
陳炳諴指出，感染諾羅病毒主要是以嘔吐為表現，但也會腹瀉，若狀況真的很嚴重可能需要到醫院打點滴或營養針。（圖片來源／HiC@photoAC）
若症狀一直持續需要送醫嗎？醫：先看「這個量」
諾羅病毒的治療緩解方式為何？
陳炳諴表示，「通常我們會先以飲食衛教為主，在腸胃發炎時，腸胃道的酵素會死掉，最先恢復的是澱粉酶，再來是蛋白酶、然後是脂肪酶，大部分都是按照著個順序在恢復，所以會先以澱粉類為主，米飯、麵包、麵條、地瓜、芋頭這些可以先吃，雞蛋跟肉類等蛋白質會建議2-3天後，油脂類像肥肉、油炸類、全脂豆漿跟牛奶，會建議5-6天後再食用。」
另外陳炳諴也強調，電解質跟水分要隨時不斷補充，尤其是水分，再來才是藥物的治療。「通常藥物會看患者臨床症狀，像嘔吐、噁心、全身痠痛等，可以服用一些腸胃藥、緩解症狀的藥物，我們也會給一些益生菌補充緩解。」
若症狀一直持續，何時建議送醫？
陳炳諴表示，第一會先看患者的尿流量，「成年人尿流量如果一天不到500 c.c的話，就一定要送醫；兒童的話如果體重每公斤小於30 c.c/一天的尿量，就要特別小心。」
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「酒精沒辦法殺死諾羅病毒，一定要用肥皂！」
有民眾也好奇，為什麼每天都有用酒精洗手，還是會得諾羅病毒呢？
陳炳諴強調，「酒精沒辦法殺死諾羅病毒，一定要用肥皂！」
他解釋，「因為諾羅病毒本身對酒精有抵抗力，酒精會分解掉諾羅病毒的外殼，肥皂把水分跟油脂溶解掉後，細菌的細胞膜跟細胞壁幾乎都會被破壞掉，所以肥皂才是對於殺死這些細菌跟病毒最好的方法，幾乎全部都可以殺死。」
醫師指出酒精沒辦法殺死諾羅病毒，一定要用肥皂才能徹底殺菌。（圖片來源／akizou@photoAC）
5招避免感染諾羅病毒
而針對避免感染諾羅病毒的日常生活注意事項，疾管署也整理出以下事項：
1. 注意個人衛生，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後（包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物後），皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。
2. 蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用；與他人共食應使用公筷母匙。
3. 為預防疾病傳播，受病患污染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面；病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。
4. 新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。
5. 出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩以避免飛沫傳染。
陳炳諴也強調，大部分感染諾羅病毒的人可完全恢復，也不會有長期後遺症，但對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，避免脫水及電解質不平衡導致抽搐甚至死亡，是最重要的事。
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