晚期肺癌治療接軌國際 拚降1/3死亡率

肺癌是「發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高」的三冠癌王，對國人健康及無數罹癌家庭造成巨大衝擊。健保署重視病友權益與提升醫療品質，逐步將一線治療接軌國際。此擴大給付政策，補足晚期治療最大缺口，可望提升晚期肺癌存活率及降低死亡率，被視為完善晚期肺癌治療拼圖最關鍵一步，有望成為「二○三○年癌症死亡率降低三分之一」健康台灣政策目標的領航者。

健保署石崇良署長表示，未來將持續在健保財務可負擔下，致力與國際治療指引接軌，優化治療策略與選擇，讓更多患者受益。

自今年十月一日起，肺腺癌EGFR突變第三代標靶健保擴增：一、晚期一線全面給付，橫跨第3B、3C、4期；二、EGFR基因突變，含Exon 19 Del或Exon 21 L858R；三、不限腦轉移。由於台灣的肺腺癌病患當中，約五十五%帶有EGFR基因突變，病人群體占最大宗。

台灣癌症基金會張文震執行長感謝政府、醫界與相關病友團體的共同努力，促成肺癌第三代標靶給付擴增這項健保大事。第四期肺癌的五年存活率僅一成，第三代標靶擴大給付，讓最大宗的病人族群受益於健保保護傘下，及時獲得有效且國際認可的標準治療，對病友與家屬而言是引頸期盼的好消息，大幅減輕經濟負擔，也提高治療成效。

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院余忠仁院長說明，肺腺癌第三代標靶給付擴增政策上路，不但意味著台灣晚期肺癌一線健保治療和國際同步，更為完善台灣肺癌治療拼圖迎來重大突破。與國際接軌，有助於台灣整合國際最佳的肺癌治療實踐，從而提升國內的肺癌治療水平。

台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，第三期肺癌病友往往面臨極為艱辛的治療過程，由於病情複雜，常常需要多專科團隊的密切討論，才能找出較適合的個別化治療方案。此次健保擴增和國際治療指引接軌，適用對象從第四期擴及第3B、3C期，無疑是一大福音。此外，也涵蓋EGFR Exon 19 Del基因突變或EGFR Exon 21 L858R基因突變患者，且不限腦轉移。從過去只有一成患者可獲給付，擴大給付後有近九成晚期肺癌EGFR基因突變患者可受益於健保治療，一年新增約四千名患者受惠，實為一大德政。

台灣肺癌學會羅永鴻理事表示，第三代標靶是各大國際治療指引建議的晚期一線治療首選，研究證實可降低未來腦轉移的可能性或提升腦轉移的治療成效，有效延長整體存活期。這樣的治療成果有助病友在生活中更少受到疾病影響，保持日常活動的穩定性。

台灣臨床腫瘤醫學會徐培菘秘書長提到，藥物治療不僅要有效控制病情，更應考慮如何減少副作用對生活品質的影響。第三代標靶不僅在疾病控制上效果顯著，且副作用明顯較少，可順利維持日常生活與工作，提升整體生活品質。