最難纏「HER2陽性乳癌」易轉移復發！健保最新給付省百萬 提升存活率

一名62歲張女士年初接受乳癌篩檢，竟檢出罹患乳癌，幸好在臺中醫院乳癌治療團隊協助下，從標靶藥物、手術切除，到接受健保局剛通過專案給付的百萬乳癌藥物，張女士目前病況穩定。

收治張女士的臺中醫院腫瘤內科醫師陳駿逸表示，張女士喜愛旅遊，尤其喜歡日本，因每兩年會固定前往接受乳房攝影檢查，今年初依照往例前往醫院篩檢，不料竟發現左側乳房有顆3公分腫瘤，進一步檢查發現癌細胞已蔓延到周邊淋巴，確診是乳癌三期末期，且是乳癌中最惡性難纏的「HER2陽性癌細胞」。

在臺中醫院乳癌醫療團隊乳房外科主任唐于雄、腫瘤內科醫師陳駿逸與患者全家共同討論後，決定先服用標靶藥物縮小腫瘤，再進行切除惡性腫瘤與廓清淋巴細胞，原本以為癌細胞已經清除乾淨，未料術後檢查還是發現體內有殘存癌細胞。

原先張女士全家正為下一個抗癌療程一套高達上百萬的治療經費苦惱，沒想到正巧碰到健保署上（8）月通過有條件給付第三線抗癌藥物政策，醫師立即幫她申請，成了該政策首批受惠的幸運兒，並在上月立即接受治療，目前治療狀況良好，整個療程預計在明年7月完成。

陳駿逸說明，乳癌一直是女性癌症第一名，每年新增約1萬5千人，根據統計，大約每4個乳癌患者就有一個是難纏的HER2陽性。由於HER2本身是一個致癌基因，易刺激乳癌細胞的增殖，所以HER2陽性乳癌即便接受完整手術切除腫瘤後，仍有較高機率發生癌症的轉移與復發，所以造成HER2陽性乳癌的處置非常棘手。

不過，如果術後採行精準的標靶與化學複合ADC藥物治療，則可降低復發風險將近5成，更能大大降低死亡風險3.5成，將原本晚期乳癌五年存活率不到5成，提高到近7成。

「癌症不是絕症！」陳駿逸鼓勵乳癌病友，2024年8月起，健保署已開始給付ADC藥物於HER2乳癌接受標準的術前藥物治療，只要符合給付規定的高風險患者，都有機會像張女士一樣申請到至多14個療程的ADC治療，成為健保新政策的幸運兒。

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