「月牙白」愈多愈好？竟是腎臟在呼救

記者陳弋／台北報導

當我們的身體出現一些細微的變化，有時候牽涉到嚴重的內科疾病，比方說指甲的「月牙白」多寡，常被外界認為隱藏了健康訊息。腎臟科醫師洪永祥表示曾診治一位中年女病患，她看似有超大的月牙白，但這個「白」其實來自慢性腎衰竭引發的水腫。

洪永祥醫師在節目《醫師好辣》中分享一個特殊病例，他的門診曾經來了一對母女，孝順的女兒之前帶媽媽去作指甲彩繪，閱甲無數的美甲師一看到婦人的指甲，就覺得不太對勁，因為月牙白的面積超過指甲的二分之一，而且有明顯的匙狀甲（指甲凹下去）。

觀察力敏銳的美甲師事覺有異，建議婦人去看一下皮膚科；皮膚科醫師觀察婦人不僅指甲有問題，下肢也有嚴重的水腫，接著將人轉到腎臟科給洪永祥診治。洪永祥一看到婦人的情況，馬上研判是腎臟出問題，追問又得知病人本身有10、20年的「泡泡尿」（蛋白尿），合併頭暈等症狀。

洪永祥為她檢查腎絲球過濾率，結果剩下10分（15分以下就是第5期慢性腎衰竭），已經是末期了。洪永祥表示，一般人貧血的時候甲床的肉會顯得特別白，至於像湯匙面一樣凹下去（匙狀甲）則是缺鐵的徵兆，原來婦人指甲的白色部分並不是月牙白，而是腎病引發甲床水腫造成的蒼白，乍看很像月牙白，但此白非彼白，醫師一看就知道是腎臟出問題。這位婦人半年後就開始洗腎了。

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