「小」朋友說成「角」朋友 4歲後兒童構音異常應注意

武美齡

幼兒講話「臭齡呆」好可愛？有些學齡前孩子很會說話，甚至還會學大人的口氣，但發音不標準，例如把「小」朋友說成「角」朋友，導致爸媽常不了解孩子在說什麼，長輩也覺得長大自然就會好。若家中幼兒有上述狀況，李家汎語言治療師建議家長應先確認2件事，且4歲後，若說話清晰度仍明顯不佳時，可尋求語言治療師協助。

一位3歲半的小妹妹常把「草」莓說成「討」莓，另一位4歲張小弟把「兔」子說成「物」子，還有5歲陳小弟則是講話時常把阿「公」說成阿「東」，這些都是學齡前孩子常見發音不清的狀況。對孩子來說，因經常無法被聽懂而被要求再講一次，內心感到很挫折；而家長多次試糾正孩子但總是不成功，更擔心孩子上學後會被嘲笑，影響自信和人際關係。

當孩子發音與同齡兒童有所差異時，在臨床上稱為「構音異常」，李家汎語言治療師分享，4種主要的構音錯誤類型為：
1.以錯誤音代替正確語音，如：阿「公」說成阿「東」，便是所謂的「替代性」錯誤。
2.省略聲母，如：「草」莓說成「ㄠˇ」莓，則是屬於「省略音」表現。
3.把語音唸得模糊但未能用其他音替代的「歪曲音」。
4.多增加語音到現有語音的「贅加音」。

兒童的語音發展有一定的歷程，李家汎表示，大部份孩子在4歲左右就可發展出大部分的語音，但發音方式較複雜的捲舌音如「ㄓ、ㄔ、ㄕ」，以及發音位置相對困難的唇齒音「ㄈ」與複韻母等，一般會稍晚發展，約在4到6歲發展出來，6歲左右所有的語音都會發展完成。以上述3位孩子的個案來說，3歲半小妹妹仍處於語音發展的階段中，但4歲張小弟和5歲陳小弟就明顯跟同齡兒童有落差。

李家汎提醒家長，當觀察到孩子出現異常的發音，須先確認2種生理因素是否影響孩子發音：

1.聽力問題

透過耳鼻喉科門診及聽力檢查，了解孩子是否有耳垢堵塞、中耳炎，甚至是聽力損失等問題。

2.發音器官構造問題

透過醫師門診檢查，看看孩子的唇、舌、上顎等構造，是否出現缺損或神經肌肉控制不佳而導致發音不清晰。

若排除前面2種因素，而孩子到了4歲後，其清晰度仍明顯不佳時，可以尋求語言治療師的協助，也請家長密切跟語言治療師合作，確實在生活中落實居家練習，這樣孩子會進步較快，效果也更穩定持續。