服藥未注意「這件事」 導致內臟「這部位器官」損傷下場慘!

罹患多重慢性疾病民眾,服用藥品繁雜,容易發生藥品交互作用,造成肝損傷,醫師提醒民眾在用藥期間,如果有食慾不振全身虛弱疲倦噁心及茶色尿等症狀,醫師提醒民眾若自行決定服用藥量,或是吃來路不明的藥物,很有可能會傷肝。

資深醫藥記者蔣志偉:「許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步,事實上只要正確用藥,大多數藥物其實都是安全的,少數有傷肝疑慮的藥物,可透過監測肝功能,及早發現肝臟受損,醫師指出有些藥物,如果您依照建議劑量與頻率來吃是安全,最怕突然吃到高劑量,有可能就會導致肝細胞損傷。」

臺大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師蘇東弘:「某些抗心律不整的藥物也會有一些肝毒性,那另外有一類的藥物,它的代謝物啊,或是它會產生一些肝臟的一些特殊的免疫反應,也會導致肝臟的損傷。那常見的是一些抗細菌的藥,抗黴菌的藥,那甚至一些像是降膽固醇的藥,我們一些抗癲癇的藥等等,那這一類的藥物因為它代謝產物,會讓我們肝臟有些毒性,所以在用藥當中,我們需要監測肝功能。

臺大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師曾岱宗:「某些藥物的確它有可能會造成肝臟損傷的副作用,發生的機會並不會太高,但假使過去有相關的報告,我想醫生都會做密集的追蹤,那對於有沒有,如何探知你有沒有肝臟的損傷,其實大部分的病人對於肝損傷,其實不太會有什麼特別的感覺,因為我們知道肝是所謂的沉默的器官對,但唯有醫生有仔細的抽血檢測,我們才有可能會知道說,肝臟的指數有沒有上升,然後當病人,假使說因為藥物的肝炎,造成肝臟很嚴重的破壞,產生黃膽或者是茶色尿的情況的時候,那這個時候再給予,予以停藥。

資深醫藥記者蔣志偉:「台灣B肝與C肝盛行,因為各種藥物被廣泛服用,藥物性肝損傷也很常見。藥物性肝損傷一旦發生,輕則肝輕微發炎,嚴重的話可能造成猛爆性肝炎,需要進行肝臟移植,危及生命,不可輕忽。大部分西醫臨床使用的藥物,都經過嚴謹的科學實驗與人體試驗,藥物劑量與副作用,包括肝損傷關係相當清楚,然而每種藥物在肝臟的代謝過程都不一樣,再加上每個人的體質不同,也讓肝臟的解毒過程,增加複雜度。

臺大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師曾岱宗:「保健食品大部分是安全的,但是這些安全是在於說,這個它的成分,跟它的來源是很清楚情況下,它的這個藥物相對會是安全。

臺大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師蘇東弘:「一些保健食品啊或是不明原因的不明成分的中藥,因為你不知道它的成分,不知道會不會有損傷肝的一些的內容,那肝臟是代謝這些藥物的,最主要的工廠跟器官,所以任何的這些化學物質,都會經過肝臟代謝,所以他都會影響到肝功能,所以應該建議是說我們真的有需要才要用藥,那沒有需要,是不需要去吃這些藥物的。

簡單來說,大多數從口進入身體的藥物與食物,會在肝臟內經過數個階段的代謝,也就是「解毒作用」,過程包括氧化還原、鍵結、轉運,接著從膽道或腎臟排出。

臺大醫院肝炎研究中心主任/教授劉俊人:「食品跟藥品如果都是經過國家的一個審查,那認證的話,它的安全性基本上都是比較可靠的,那所謂的來路不明,當然包括它的成分,它的劑量,它的輔助的一個內容,哪可能都不是我們太了解的,那萬一這些成分劑量,那不是我們肝臟可以負荷,或是在代謝過程當中,產生一些有害於肝臟,或是有害於身體的物質。那這個是可能會發生的。因此強烈建議,千萬不要使用來路不明的藥品。

醫師提醒民眾若自行決定服用藥量,或是吃來路不明的藥物,很有可能就會傷肝,事實上肝臟是解毒器官,可將藥物代謝,如果藥物副作用對肝功能有一定影響,務必提高警覺,詢問醫師降低肝損傷風險!

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