末期腎病 慎防骨頭病變

記者陳柏翰／台北報導
醫師表示，慢性腎臟病及末期腎病病患可能會合併多種骨頭的病變，出現皮膚癢、骨骼痠痛等症狀，嚴重者甚至會有骨折風險。建議除了正常洗腎外，平時應盡量避免像是堅果類、內臟類等含磷食物，並透過含鈣的磷結合劑、含鋁的磷結合劑來控制血磷值。
北市聯醫忠孝院區腎臟內科主任陳達隆表示，慢性腎臟病及末期腎病（尿毒症）會合併許多骨頭的病變，一般稱為腎性骨病變或腎骨失養症。
他說明，在腎性骨病變的類型中，高週轉率腎性骨病變恐會產生纖維囊狀骨炎和骨折。其形成原因包括活性維生素 D減少、高血磷、低血鈣等因素。常見的臨床症狀包括皮膚癢、骨骼痠痛、肌肉無力、骨折和異位性軟組織鈣化等。
陳達隆指出，曾有一位在工廠工作的洗腎患者，本來需 1週洗腎 3次、每次應達 4小時，但因工作關係，常常只有洗 2小時，加上平時高磷飲食不節制，也不正常服食磷結合劑（鈣片），導致血磷值過高，進而產生纖維性骨炎，造成膝蓋骨骨折及肌腱斷裂。
因此，對於慢性腎臟病及末期腎病患者，陳達隆建議，除了正常洗腎外，平時應限制食用或盡量避免含磷食物，像是堅果類、內臟類等，以控制飲食中磷離子的含量，幫助血磷趨於正常值。同時也應透過含鈣的磷結合劑、含鋁的磷結合劑來控制血磷值。