腦瘤症狀、原因為何？腦瘤開刀需要嗎？腦瘤懶人包一次看

腦瘤症狀有哪些，你知道嗎？香港天團「草蜢」蔡一傑在社群發文證實罹患腦瘤，並露出開顱手術後的疤痕，令粉絲們相當震驚與不捨。根據國民健康署統計，台灣每年約有1000至2000人罹患腦瘤，尤其好發於3到12歲幼童、40到70歲成人。那麼腦瘤症狀有哪些？腦瘤原因為何？腦瘤開刀需要嗎？腦瘤存活率多高？照顧腦瘤病患該注意什麼？Yahoo奇摩顧健康帶你一次掌握。

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腦瘤是什麼？良性腦瘤、惡性腦瘤有何不同？

腦瘤，泛指生長在腦部的腫瘤，依來源不同可分為原發性腫瘤、次發性（轉移性）腫瘤，前者又可再細分為惡性、良性，後者則是因身體其他部位的癌細胞轉移至腦部造成。

良性腦瘤常見的有腦下垂體腫瘤、腦膜瘤，不含癌細胞，雖然不具侵略性，仍可能因壓迫產生不適。良性腦瘤多半可被移除，且不容易復發，但若腫瘤位於腦部生命中樞並產生影響，在臨床上仍須被視為惡性。

至於惡性腦瘤，亦被稱為腦癌，常見的有神經膠質細胞瘤、轉移性腦瘤，因為含有癌細胞，通常生長快速，會侵犯周圍組織，影響患者生命功能，致命性高又易復發，是醫界公認「極度難纏的對手」。

腦瘤症狀有哪些？

腦瘤初期病徵可能不易發現，有些患者甚至到腫瘤壓迫組織或產生水腫，才會明顯感到以下症狀，但又常與其他疾病混淆，因而造成誤判，延誤治療的黃金時機，須格外謹慎。常見腦瘤症狀如下：

• 最常見的是頭痛，容易睡醒後頭痛，或發生在半夜或清晨導致失眠。

• 頭暈

• 不明原因噁心、嘔吐

• 半身麻木、無力、走路不穩或跌倒

• 大小便障礙

• 說話含糊不清、語無倫次

• 記憶力明顯衰退或性格改變

• 視力突然模糊、視野缺損

• 單側聽力變差

• 吞嚥困難

• 荷爾蒙異常

• 癲癇

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腦瘤原因為何？腦瘤高風險族群有哪些？

根據亞大醫院衛教資料，大部分的腦瘤是因基因突變或損傷造成，基因變異可能來自遺傳或環境因素；神經外科醫師陳敏雄表示，腦瘤可能發生於各年齡層，尤其好發於3至12歲幼童、40至70歲成人，但致病成因至今未明。

此外，長期接觸甲醛、氯乙烯、丙烯等化學物質，或是長時間暴露在輻射線中，都可能成為腦瘤的高風險族群。家族中有相關腦瘤病史者，罹患腦瘤的機率也較一般人高，建議多加留意。

腦瘤開刀需要嗎？腦瘤治療方式有哪些？

放射腫瘤科醫師謝忠志指出，腦瘤治療方式有下述三種：

• 外科手術：目前治療腦瘤的主要方式，盡可能切除腫瘤，減緩症狀。

• 放射治療：利用高能輻射線消除、抑制癌細胞生長，藉以減輕病患症狀。

• 全身性藥物治療：針對腫瘤類型，可分為化學治療、標靶治療、免疫治療等。

亞大醫院衛教資料指出，手術是治療惡性腦瘤最重要的方式，雖然能提供立即的治療效果，以及正確的病理診斷，但年紀大的病人，手術風險較高，術後復原能力較差；若腫瘤較小，也不一定要開刀。另外，若腫瘤生長於腦幹、重要血管神經部位、或生長於深處、周遭有許多血管等，則需要其他治療方式，或透過顯微手術及其他特殊手術治療，才能減少鄰近組織受到傷害，避免術後部分功能失調。腦瘤手術介紹如下：

• 切片手術：最常使用的方式為立體定位切片手術，先將立體定位頭架放在病人頭上，利用電腦斷層計算方位，接著在頭骨上鑽一小洞以便置入切片針。切片手術相對侵入性小，但只能建立診斷，無法移除腫瘤，若腫瘤有一定大小或壓迫到神經，仍需透過開顱手術才能有效治療腦瘤。

• 開顱手術：腦是由頭骨保護，若要移除病灶，則需打開頭骨，故稱開顱手術。通常開顱範圍愈小愈好，但惡性腦瘤發現時通常有一定大小，或者位於腦部深處，需要多一點空間才能看清邊界，所以進行開顱手術時，通常需要透過高速氣鋸，打開適當大小的頭骨，才能讓手術順利進行。移除腫瘤後，也會用細的小骨釘、骨板將骨片蓋回去，以維持良好的外型。

腦瘤診斷方式有什麼？

腦瘤診斷方式，可分為以下幾種：

• 電腦斷層檢查（CT）：懷疑症狀與腦瘤有關時，會安排電腦斷層掃描，讓醫師了解腫瘤位置、大小與影響部位。

• 磁振造影（MRI）：用於對腦瘤的診斷和術前評估。

• 頭部X光檢查：已確認腦瘤的存在，釐清顱骨被腫瘤侵犯或破壞的程度，以及部分腦瘤所引起鈣質堆積等情形。

• 血管攝影：已確認腦瘤的存在，了解腫瘤血管多寡、位置與腫瘤的關係。

• 立體定位切片：已確認腦瘤的存在，透過穿入探針取得腫瘤切片。

腦瘤存活率多高？腦瘤分級怎麼分？

多數腦瘤病患的存活機率，是依腫瘤的形態和位置決定，因此腦瘤並不適用於多數癌症常見的TNM分期法。世界衛生組織（WHO）將原發性惡性腦瘤分成以下四級：

腦瘤病患照顧要注意什麼？

腦瘤可能造成腦部受損，導致患者出現不同程度的神經功能障礙，像是聽覺、視覺、語言表達、吞嚥能力、四肢活動能力受損等，建議尋求物理治療師、語言治療師幫助。病患家屬則可協助患者復健、給予情緒支持。

另外，腦瘤病患應有良好的生活作息、適當運動，以及保持正面開朗的心境，有助恢復健康。最重要的是，養成定期健康檢查的習慣，出現任何健康異常情況時，最好立即向醫師報告。

核稿編輯：林思吟、廖梓鈞、羅芋宙

參考資料

※腦瘤症狀有哪些？認識腦瘤原因及開刀等治療方式（亞洲大學附屬醫院）
※腦瘤的預防與治療（台灣癌症基金會）