杵狀指成因有哪些？測試怎麼做？杵狀指看哪一科？杵狀指會好嗎？

杵狀指是什麼，你聽過嗎？胸腔內科醫師蘇一峰日前透露，一名50歲婦女不抽菸、不煮飯，但手指卻呈現杵狀指；經X光檢查發現右肺變白，高機率已罹患肺癌，引發熱議。究竟杵狀指是什麼？如何測試自己有沒有杵狀指？杵狀指成因有哪些？杵狀指看哪一科？杵狀指怎麼治療？杵狀指會好嗎？Yahoo奇摩顧健康帶你了解！

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杵狀指是什麼？杵狀指測試怎麼做？

杵狀指並不是一種疾病，而是一種症狀。簡單來說，就是末端指頭看起來肥大，且指甲會明顯下彎，讓指頭末端變得更圓、更腫，讓指甲與甲床之間的正常弧度消失，看起來就像是棒槌或用來研磨與搗碎物品的「杵」。

值得注意的是，除了手指末端，杵狀指也會發生於腳趾末端，可能單側發生，也可能雙側一起發生。由於杵狀指通常是經過長時間的變化，因此患者本身可能難以發覺。

究竟怎麼樣算是杵狀指，該如何檢視自己是否有杵狀指？大家可簡單透過沙姆羅斯窗測試（Schamroth window test）來自我檢視，只要拿出雙手食指背面相互抵住，就能得知。正常情況下，兩個手指的甲床和指甲之間會有空隙；但如果是杵狀指，則中間的空隙會被填滿。

杵狀指成因是什麼？

皮膚科醫師黃景昱點明，「肺部或其他器官腫瘤」、「肺部疾病」及「心臟循環異常」是杵狀指常見的三大主因。

• 肺部或其他器官腫瘤：非小細胞肺癌、肺肋膜瘤最為常見。這些腫瘤會釋放多種生長因子與前列腺素，在肢端末梢刺激組織增生，產生指頭組織肥大。至於其他器官腫瘤，也可能透過類似機制誘發杵狀指的發生。

• 肺部疾病：如肺結核、肺膿瘍、慢性阻塞性肺病、囊狀纖維化等。

• 心臟循環異常：如法洛氏症候群、開放性動脈導管、心內膜炎等，因為心臟功能下降，無法完成完整的心肺循環，導致應該在肺臟被分解回收的血小板與生長因子，又被送到肢體末梢，刺激組織增生與肥大。

還有約3%～5%的杵狀指是天生的，屬於「原發性皮膚骨膜肥厚症」的一種表現，通常會伴隨整體皮膚增厚，頭皮出現腦迴狀皺褶、獅子狀臉等症狀。

國健署提及，杵狀指還可能與消化系統疾病有關。急診醫學醫師賈蔚則說明，若家族成員也有杵狀指的表現，就可能是基因遺傳。若所有可知的病因，都已經被排除，家族成員也沒有杵狀指現象，則會被歸類為原因不明。

杵狀指看哪一科？

若懷疑自己有杵狀指，可先至家醫科就診，請醫師先行評估。如果發現自己有杵狀指現象，還伴隨著容易喘、會聽到喘鳴聲等狀況，就可尋求胸腔科醫師的協助。如果肺部功能評估沒有問題，患者本身也沒有抽菸，就要懷疑是心臟相關疾病，務必前往心臟科就醫。

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杵狀指是肺癌前兆？

外界傳聞「杵狀指是肺癌前兆」，這樣的說法讓不少民眾人心惶惶。對此，北投健康管理醫院醫師沈彥君強調，出現杵狀指不代表罹患肺癌，杵狀指也無法作為罹患肺癌的關鍵指標，要確認是否患有肺癌，必須透過影像檢查。

儘管如此，沈醫師仍提醒，發現自己有杵狀指時，要警惕背後原因之一，可能與肺癌有關。尤其早期肺癌大多沒有明顯症狀，當出現久咳不癒、呼吸困難、局限性哮喘、咳血、阻塞性肺炎等現象再檢查，多半已進入晚期階段。

友善提醒，從上文我們可知杵狀指的出現，可能與肺部、心臟疾病、消化系統等疾病有關，故除了關注肺部疾病，還要留意其他成因，讀者朋友如有疑慮，務必就醫由醫師進一步確認，才能正確妥善地處理杵狀指背後的疾病問題。

杵狀指治療怎麼做？杵狀指會好嗎？

杵狀指多半是由疾病所引起，故治療時應對症下藥，針對原發病進行治療。你可能想問，變成杵狀指的手指，在疾病痊癒後有機會恢復嗎？對此，賈蔚醫師直言，即便找出可治療的病因，並且完成治療，已肥大的肢體末端也很難恢復原狀，但整體症狀有機會獲得改善。提醒大家，如果發現自己有杵狀指現象，務必盡快就醫，以免病況惡化。

撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：羅芋宙

參考資料

※我的手指變成打鼓棒了? 談杵狀指（群英楊麗珍黃景昱皮膚科主治醫師 黃景昱）
※肺癌可以透過杵狀指或手指密合度檢測嗎？!（衛福部國健署）
※《 好希望，我可以幫你解除長期困擾著你的問題 》（賈叔叔的會客室粉絲專頁，急診科醫師賈蔚）