柚子「很毒」？！藥師跟你分享，7類藥物與柚子的交互作用

記者 梁醒/台北報導

時序入秋，各大賣場都能見到柚子被放在熱賣產品區。但是柚子、葡萄柚含有呋喃香豆素（furanocoumarins）成分，這成分會干擾存在於肝臟和小腸內的代謝酵素CYP3A4，台北市立聯合醫院中興院區的藥師柯瑩蓮表示，當代謝酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度會變慢，服用的藥物停留在體內時間延長，導致血中藥物的濃度升高，可能導致藥物不良反應發生，例如肝毒性、腎毒性等。

柯瑩蓮說明，喃香豆素成分，是不可逆地抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP3A4，抑制藥物代謝的作用，可長達數小時甚至兩、三天，所以即使吃了柚子後、再間隔服藥，也無法完全避免交互作用發生。

有七類藥物，當民眾在服藥期間，還是盡量不要吃柚子或葡萄柚，才能避免藥物和食物的交互作用，保障用藥安全、藥物療效。

一、心臟血管用藥（Nifedipine、Felodipine、Lercanidipine等）：會增加藥物血中濃度而導致血壓過低、心跳過快、周邊水腫等不良反應，嚴重還可能導致缺血性心肌梗塞。

二、免疫抑制劑（Tacrolimus、Cyclosporin）：可能會導致噁心、頭痛、心跳過快、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應的機率。

三、降血脂藥（Atorvastatin、Lovastatin）：藥物血中濃度增加，導致肝功能異常，可能增加肌肉痛，發生橫紋肌溶解症，甚至急性腎病變發生。

四、抗凝血藥物（Warfarin、Rivaroxaban、Dabigatran）：藥物血中濃度增加，提高出血風險。

五、抗焦慮、憂慮、鎮靜安眠藥（Diazepam、Trazodone、Quetiapine）：藥物血中濃度增加，容易發生暈眩、嗜睡的情形。

六、抗癲癇藥（Carbamazepine）：藥物血中濃度增加，提高不良反應的發生。

七、抗心律不整藥物（Amiodarone、Dronedarone）：跟柚子一起吃發生的症狀－心律不整、肝毒性。

柯瑩蓮提醒，民眾在享用美味的柚子同時，應該注意自己有沒有正在服用以上相關的藥物。這七大類藥物若與柚子同時吃，可能進一步導致藥物血中濃度增加，進而產生藥物不良反應。