楊志良嗆核食、萊豬害台男精蟲變少 泌尿醫反擊：醫學被染政治口水

生活中心／賴俊佑報導

前衛生署長楊志良28日在記者會開砲，國內夫妻不孕症全球排名第一，台灣男性精蟲愈來愈不行，「因為民眾把萊豬和核食吃下肚，這都是蔡英文總統以今日之我否定昨日之我的結果」；對此，泌尿科醫師顧芳瑜感嘆醫學議題被染上政治口水，精蟲品質不佳最大原因與先天狀況有關，是否跟核食、萊豬有關，目前沒有這麼多科學證據可證實這樣的說法。

顧芳瑜在粉專《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》發文表示，很多人以為不孕症總是與婦產科或是女生有關，常常忘記也有一群男性們，為了生小孩也是承受不少的壓力，「不少夫妻還是有傳宗接代的觀念和壓力，沒有辦法順利受孕對於不孕夫妻來說，往往承受不少壓力，這個壓力可能來自長輩或是親朋好友的關心。在看診的時候，不時會有男性病人愁雲慘霧的問我為什麼無精症這樣的狀況會發生在自己身上，這些病人除了精蟲問題之外，其實身體並無異樣，甚至身體素質很健壯，完全不覺得無精症、精蟲品質不良這種好像很"娘"的狀況會發生在自己身上」。

顧芳瑜表示，其實無精症或是精蟲品質不好，是一個相對複雜的疾病，泌尿科醫師往往需要花不少時間與病人解釋說明，並共同決策討論治療方向，「只是這個單純的醫學議題，近期竟然被染上政治口水」。

顧芳瑜表示，根據2023年的一篇研究，研究指出，2000年之後全世界的男性精蟲品質都在下降，不管是在歐美或是亞洲地區都有這個現象，「所謂男性精蟲的品質包含了，精蟲的數量(quantity)、活動力(motility)、型態(morphology)、以及DNA的破碎化的比率(DNA fregmentation rate)。近年來世界各地的男性在以上這些的品質指標上都有逐漸下降的趨勢，而DNA破碎的比率則逐漸地攀高。近年來因為此原因而造成男性不孕症求診的病患也越來越多」。

顧芳瑜說明，不孕症在做治療決策時，往往需要決定的是，還有沒有機會這件事情。因為如果是某種型態的染色體或是基因的問題，可能治療也不會有太大的效果。而如果是單純性阻塞的問題或是精蟲品質稍微不好，則可以利用取精、或是荷爾蒙的補充的方式提升品質，往往就可以順利懷孕。

顧芳瑜整理造成男性不孕以及DNA破碎的常見原因，包括精索靜脈曲張、抽菸、空氣汙染、高血糖、腫瘤、感染、外傷等等，「但其實很多時候是找不到特定原因，如果碰到DNA破碎的狀況時，目前老實說沒有一個很好的方法可以治療，只能從改善生活型態做起」。

顧芳瑜總結，男性不孕症的治療，常常需要有耐心地與醫師一起討論、檢查、治療，而精蟲品質不佳我想主要很大的原因還是與先天的狀況有關，是不是志良前署長所說的與核食、萊豬有關，目前並沒有這麼多科學證據證實這樣的說法。

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