止痛藥越吃越痛！ 「天天頭痛」當心成癮惹禍

大台北地區調查發現，頭痛盛行率最高族群是30歲左右女性，可達5個人就有1人，有人甚至天天頭痛，台北榮總神經醫學中心副主任王署君表示，臨床就有不少女性上班族慢性頭痛到無法上班，老是在請假，老闆受不了，只能自己遞辭呈。醫師提醒，每個月只要頭痛次數超過4天以上，最好就醫接受診治。

臨床觀察發現，頭痛門診有一半左右患者，每個月超過15天會頭痛，甚至天天頭痛，稱為「慢性每日頭痛」。

王署君說，在這一群患者當中，15天內有8天以上為偏頭痛，很多人不知道要如何處理疼痛，一路吞止痛藥，殊不知止痛藥血中濃度、半衰期很短，長期吃下來適應了，結果變成「止痛藥成癮」或是所謂「藥物過度使用頭痛」，不吃還好，越吃頭痛反而越來越嚴重。

醫師指出，每周使用止痛藥若嚴格限制在2天以下，就不會產生依賴性，如果1個月服用止痛藥超過10天，頭痛頻率就可能會增加，進入止痛藥吃得越多，頭痛越頻繁的惡性循環，成為藥物過度使用頭痛。

王署君指出，只要每個月頭痛次數超過4到8天，務必就醫診治，可以使用乙型阻斷劑、抗癲癇、血管擴張等藥物進行預防用藥，吃一陣子，把頭痛壓下來就停藥，避免止痛藥成癮。

一般人常忽略的是，王署君強調，偏頭痛其實與遺傳息息相關，若父母雙方有一人有偏頭痛，則小孩有46%會有偏頭痛；若父母雙方都有偏頭痛，小孩有偏頭痛比率更高達66%，新近研究更已找出偏頭痛的基因，北榮研究也發現4個基因與偏頭痛有關。

王署君說，偏頭痛是一種比較嚴重的頭痛，有6成以上發生在一側的太陽穴，女性罹患偏頭痛的機會是男性的3倍，雖然有可能持續一生，但老來偏頭痛多半是會好轉的，特別女性如果偏頭痛表現與月經前後的荷爾蒙升降有關，停經後便會改善。

但一旦出現以下頭痛警訊，包括：突發性的頭痛，頭痛伴隨抽筋、發燒、神智不清、昏迷、眼睛或耳朵的疼痛、頸部僵硬，或是頭部外傷之後出現疼痛，或是咳嗽、用力或彎腰時頭痛加劇，還是頭痛導致半夜醒來，又或是以前有頭痛但現在頭痛型態改變，醫師警告有可能是其他病變，一定要及早求診。