武漢肺炎死亡率達15%? 胸腔重症醫師蘇一峰:「沒發燒」難篩檢

王芊淩
Heho健康網

根據國名知名期刊Lancet的研究發現,最先罹患新型冠狀病毒的41例個案中,居然有6例死亡,死亡率高達15%!!

圖說:蘇一峰醫師授權

身為胸腔重症醫師,之前說好的死亡率只有個位數3-4%呢?!!

圖說:蘇一峰醫師授權

身為第一線醫療人員除了憤怒和想哭以外,請政府一定要硬起來,幫大家守住防線啊!!!

以下是華南海鮮市場41例武漢肺炎的詳細資料!

重點整理:

  1. 體溫抓37.3度C以上,可以抓到98%的病人!

  2. 呼吸道症狀仍然很重要!

  3. 出現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加,將可能演變成重症患者

  4. 死亡率高達15%!!

圖說:蘇一峰醫師授權

圖說:蘇一峰醫師授權

圖說:蘇一峰醫師授權

圖說:蘇一峰醫師授權

此外,根據中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情,進一步分析發現:

  1. 死亡個案年齡偏大,中位數為75歲,從48歲到89歲。

  2. 其中3成患者沒有發燒

  3. 「呼吸道症狀」比發燒發生比例更高,高達82.4%

  4. 發病到死亡(中位數)為13天!

  5. 過半病人都有共病症(慢性病、高血壓)

  6.  延遲就醫(中位數)為5天
    臨床上不只要懷疑發燒病人,有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎!
    而當患者本身年紀大、共病症多,且延遲治療者,要特別小心演變成重症死亡!
    以上重要訊息供醫療人員參考!

    圖說:蘇一峰醫師授權




大家請勿過度恐慌,把N95口罩與醫療資源留給需要的人,保持良好免疫力,不到中國旅遊更重要。

這場防疫之戰,只要每個人都要做好自己的工作就不怕!

  • 肺炎患者_第一時間誠實告知中國旅遊史 (重要!)

  • 醫療人員_堅守防疫原則

  • 政府機構_快速應變動員

  • 全國人民_給予前線防疫人員支持鼓勵
    這雖然是一場防疫之戰,但是其實更是一場道德的考驗!!

這次防疫是否成功,道德是關鍵!

那天節目上才提到:機場使用紅外線發燒偵測儀還是不一定能完全防堵,如果有心人吃退燒藥還是能上飛機!!

1月11日,中國宣布第一例的武漢肺炎死亡案例,是一名61歲的男性。

中國這一波出現的不明肺炎(China’s mysterious pneumonia),到1月11日已累積59個個案,7個嚴重個案,1月9日則出現第一起的死亡案例,是一名本身有腹部腫瘤與慢性肝病的61歲男性!

病原體目前的證據看起來,不是SARS、MERS、流感病毒,目前比較懷疑是否是蝙蝠病毒所造成!?

在第一例死亡個案出現之前,認為武漢肺炎的致死率是低於SARS和MERS,傳染途徑仍不明,目前仍然沒有有效的治療方式。

1月13日,首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國

患者是一名居住在中國武漢市的61歲婦女。1月5日,她開始出現發燒,發冷,喉嚨疼和頭痛。

1月8日她仍然決定與5名家庭成員一起從旅遊團從武漢市直接飛往泰國。

此患者在泰國機場被熱感應器攔下,進一步隔離後住進醫院,之後檢驗出新型冠狀病毒,確診為武漢肺炎!

值得注意的是:此患者否認去過出現武漢肺炎的華南海鮮市場(重要)!她去的是家裡附近的其他海鮮市場。(武漢到底有多少地方出現武漢肺炎呢?是否已經在中國擴散?值得我們謹慎看待。)資料來源:WHO武漢肺炎疫情

世界衛生組織(WHO)14日表示,2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)已出現「有限度」的人傳人,有可能會擴大感染。

1月16日,日本出現第一例武漢肺炎感染的案例!

這是一個30歲居住在日本神奈川縣的中國人,1月3日在中國開始出現發燒,1月6日仍決定搭機從武漢回到日本。回國因為出現肺炎症狀於10日住院,住院後檢驗出新型冠狀病毒感染!

此患者一樣沒有華南海鮮市場的旅遊史,武漢肺炎確定可以人傳人!

而許多國外媒體都提到香港、新加坡、與台灣要注意武漢肺炎的出現!

而兩岸的新年到了,因為人群的大量移動,可能會造成大流行!

台灣醫療人員們、大家加油吧!準備面對這場抗疫之戰~

Ref:
1. US cautions citizens in China over mystery pneumonia outbreak as Taiwan and Hong Kong take heed (https://www.hongkongfp.com/2020/01/07/us-cautions-citizens-china-mystery-pneumonia-outbreak-taiwan-hong-kong-take-heed/)

2. That Mystery Disease Outbreak in China Could Be Caused by a Newly Discovered Virus. https://www.sciencealert.com/china-thinks-mystery-pneumonia-outbreak-caused-by-new-coronavirus

3. Just in Time for Lunar New Year, Another SARS-like Epidemic Is Brewing in China. https://foreignpolicy.com/2020/01/08/lunar-new-year-hong-kong-pnuemonia-sars-epidemic-wuhan/

蘇一峰醫生小檔案

  • 現職:台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫生、胸腔暨重症專科指導醫師

  • 專長:胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病,胸腔重症醫學、肺癌胸腔腫瘤、呼吸道感染症、肺結核

文/ 蘇一峰醫生

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