武漢肺炎》AZ作為追加劑真的沒有用？林氏璧：多少有些效果

[新頭殼newtalk] 昨指揮中心在疫情記者會上宣布，第二劑全廠牌開放混打，但追加劑包括高端但不建議AZ。對此林氏璧表示，如果追加劑打BNT/莫德納/高端仍有強烈副作用仍可考慮AZ，「⋯⋯多少有些效果，只是沒有別的疫苗免疫指標上升的明顯。」

昨日ACIP專家開會評估國內外疫情風險、國內疫苗供應現況並參酌各國疫苗接種政策，訂於12月24日開始調整及建議新冠疫苗接種作業如下：

一 已接種基礎劑(primary series)第一劑新冠疫苗之民眾，經醫師評估符合接種間隔後，第二劑可選擇我國食品藥物管理署核准之接種任一廠牌新冠疫苗。

二 針對免疫不全或免疫力低下且病情穩定之12歲以上民眾，應接種基礎加強劑(additional dose)，其與第二劑新冠疫苗間隔至少28天，建議優先接種mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)。

三 已完成基礎劑接種且間隔滿5個月之18歲以上民眾，應接種追加劑(Booster dose)，建議優先接種mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)，以獲得充足之免疫保護力。

基於Omicron變異株疫情於各國持續升溫，ACIP專家建議滿18歲以上民眾於完成基礎劑接種後，應接種追加劑。而研究數據顯示，國內追加劑建議優先接種Moderna半劑量(50微毫克)、BNT全劑量或次單位蛋白質疫苗(如高端)全劑量，以提升免疫保護力。

林氏璧表示，上述疫苗接種建議應是在英國的第三針追加劑混打研究COV-boost，還有第二劑混打研究ComCOVE2，以國內台大長庚部桃的高端混打研究都有資料之後，ACIP專家做出了這樣的建議。

ACIP專家們建議，雖第二針可混打AZ，但第三針不管你前面打怎樣的組合，都要以mRNA為主。林氏璧解釋，主要是因為英國的第三針追加劑混打研究打AZ能提升的免疫數據有限。但如果追加劑打：BNT/莫德納/高端，這三種疫苗有嚴重不良反應者，還是可以請醫師評估打AZ作為追加劑。「這和英國的規定是一樣的。因為AZ作為追加劑還是多少有些效果，只是沒有別的疫苗免疫指標上升的明顯。」

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