母嬰垂直傳染李斯特菌症 今年首例

疾病管制署（七）日公布今年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案。防疫醫師林詠青表示，個案母親於懷孕卅四週因發燒、倦怠與腹痛就醫，後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀而進行緊急剖腹產；個案出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房，經檢驗通報後確診，研判為母嬰垂直傳染。目前母女均已康復出院。經疫情調查瞭解，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，惟李斯特菌症潛伏期較長，可能感染源經評估較難追溯釐清。

疾管署發言人曾淑慧表示，依據資料顯示，今年截至五月六日，國內累計五十一例李斯特菌症確定病例，僅略高於二○二○與二○二二年同期（四十六例與四十七例），整體趨勢與往年相較無明顯上升，以六十歲以上個案為多（占七十八%），其中一例為出生未滿一個月的新生兒。李斯特菌症自二○一八年列為第四類法定傳染病，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以七十歲以上個案為多（占四十七%），其次為六十歲到七十歲（占廿四%），另新生兒個案（出生未滿一個月）累計十四例，其中出生至發病日日距小於三日（含）者占九十三%。

林詠青防疫醫師表示，李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品，亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道，主要經由食用遭污染的食物感染，孕婦可由胎盤或於分娩時經產道傳染胎兒，國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品。

潛伏期通常為廿一天（三至七十天），感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定，免疫力正常者不易受到感染，或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染，可導致敗血症及中樞神經系統感染，伴隨死亡風險；若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。

疾管署呼籲，李斯特菌可於冰箱冷藏（四℃）環境下持續生長增殖，需加熱至七十二°C以上才能殺死。李斯特菌症目前無疫苗可預防，民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟，避免食用未經消毒的生乳及其乳製品、避免生飲生食、易腐敗食品與即時性食品，宜盡早食用完畢、高風險族群避免食用即時肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或食用前應充分加熱，食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染。

同時，提醒婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱；若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，請儘速就醫；醫療院所遇有疑似個案，應於七十二小時內通報，以利衛生單位採取防治措施。