每年乳癌逾萬 我比歐美早10年好發

記者傅希堯∕台北報導

乳癌是台灣女性癌症發病率最高的癌症，每年有超過1萬名女性被診斷出乳癌。國家衛生研究院助研究員主治醫師陳尚鴻17日指出，台灣女性乳癌患者之基因變異與歐美患者相似，但好發年齡層卻較歐美低約10歲，可能是因為文化、飲食等環境因素造成的影響。

國家衛生研究院指出，乳癌治療涵蓋了手術、化學治療、放射治療、標靶治療和免疫療法等多種方式。但因乳癌的亞型多樣化，不同的亞型會有不同的預後和治療反應。

為了建立台灣乳癌腫瘤組織的基因變異圖譜，幫助每個患者根據癌症類型和基因特徵來量身訂做治療計畫，國家衛生研究院對保存在奇美醫學中心的乳癌組織進行次世代基因定序技術檢測。

陳尚鴻指出，東亞女性癌症好發年齡層較歐美國家低，統計台灣乳癌發生率最高的族群落在45到55歲間，較歐美的55到65歲低，對於台灣社會經濟與家庭支持產生重大的負擔，但過往國內較缺乏對乳癌基因變異圖譜的研究。

乳癌患者在臨床治療藥物的選擇，可依據荷爾蒙受體、第2型人類表皮細胞受體（HER2）的表現，分類為荷爾蒙受體陽性、HER2陽性及三陰性乳癌等3種，研究團隊共分析了116份台灣乳癌檢體，經過440個致癌基因的檢測，發現常見突變之致癌基因包含PIK3CA、TP53、KMT2C等，顯示台灣乳癌常見之致癌基因突變與西方國家患者相似。

陳尚鴻說明，癌症的發生除與基因變異有關，環境也會影響基因表現，從研究結果來看，推測台灣乳癌好發年齡較低，未滿50歲的年輕型乳癌患者占所有乳癌患者的32%，是歐美國家的1.3倍，且好發年齡層較歐美低約10歲，可能是因為文化、飲食等環境因素影響，或是也可能是在這440個常見腫瘤基因之外，較少被討論或未知的基因突變造成。

國衛院主任秘書洪文俊指出，除了突變基因本身，其mRNA、蛋白質表現量、甚至蛋白質功能改變，都會影響癌症是否發生、與發生後的嚴重程度，因此需要持續從基因、轉錄到蛋白質體等，繼續做全面性了解。