毒物專家顏宗海：沒吃苯巴比妥應該零檢出，前提是要以「質譜儀檢測」

讓家長們恐慌不已的「新北餵藥案」不斷延燒，19日又傳出高雄有4名醫師有不當使用「苯巴比妥」情形，讓家長們的不安達到了高點。究竟該不該帶孩子去檢驗？苯巴比妥是否該「零檢出」？都成了家長社團的熱門話題。

對此，毒物專家、林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海表示，「如果一個孩童沒吃到巴比妥的話，原則上應該是要零檢出的。」不過他也強調，檢驗的方式是一大重點，若是以初篩的抽血、驗尿來說，都是採免疫分析檢測，很容易出現誤差、或偽陽性，要得到準確的檢驗結果，必須採取「質譜儀檢測」。

至於感冒藥中會不會含有「苯巴比妥」？顏宗海指出，苯巴比妥同時屬於醫院處方藥和3級毒品，屬中樞神經抑制劑，醫院早期作為鎮定劑及安眠藥，但後來因為副作用太強，因此只用在癲癇治療，或短效苯巴比妥用在開刀房當作麻醉使用；但即使就算用在癲癇也不是第一線用藥，再加上已有更新、更好藥物，如今臨床已很少使用。不過他也指出，根據食藥署資料顯示，有些藥證屬於複方，市面上一些呼吸道、腸胃道的藥，會含有一些較小劑量的苯巴比妥，「但可以確定的是，在感冒藥中絕對不會出現。」

至於新北市近來宣布開放全台6歲以下幼童到新北免費檢驗巴比妥，引起許多家長詢問是否該帶小孩去檢測？顏宗海表示，「有症狀再去。」他認為普篩沒有必要，因為普篩用的方式是「免疫檢測」，但免疫檢測會抓到有些常用藥物同樣結構的東西，容易有「偽陽性」的問題。

若是家長仍有擔心或疑慮，顏宗海建議不妨先帶小孩去小兒科看診諮詢，若醫生也認為可以進一步檢驗，再帶去大醫院以「質譜儀檢測」，不用一窩蜂去做檢驗，如果小孩在各項表現都良好活潑，也不需要檢測；或是若在血液或尿液檢查中發現有些異常數字，再用質譜儀近一步檢測來釐清。他強調，質譜儀檢測較精密，尤其是低濃度的時候，臨床上更需要質譜儀的檢測來作出準確的判斷。

˙苯巴比妥可能的危害性

根據食藥署網站顯示，巴比妥酸鹽類（Barbiturates）屬於中樞神經抑制劑，此類藥物因會抑制中樞神經，造成意識障礙，偶爾有欣快感。長期使用會產生耐受性、依賴性及出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀。服用過量會造成嗜睡、意識不清、昏迷、眼球顫動、運動失調、低血壓、呼吸抑制等嚴重症狀，甚至致死。

˙苯巴比妥流向

根據食藥署表示，目前國內苯巴比妥相關成分藥證共15張，6張單方藥品皆為第四級管制藥品，均用於癲癇適應症；1款注射液、2款錠劑持續生產中；複方藥品則有9張，其中有6張腸胃用藥、2張呼吸道用藥與1張癲癇用藥，3張3年內未生產的複方藥品皆為腸胃用藥，分別為「”華興”惠諾助寧錠」、「”黃氏”腸胃錠」、「”人生”必舒痛錠」，並無流向異常。

目前持續輸銷到市面的巴比妥成分藥物共有9款藥品，分別為3張四級管制藥，「大豐惠腦必達注射液100毫克/毫升」、「強生苯巴比特魯錠30毫克」、「應元苯巴比特魯錠」；以及6款複方藥「胃雅錠」、「井田胃可樂錠」、「腸宜錠」、「井田醫嗽寧錠」、「大豐喘咳寧錠」、「強生樂安錠」。

新北市幼兒園餵藥事件懶人包

• 4月初家長察覺異樣 園方僅表示將閉園

新北市板橋區一家私立幼兒園，4月起陸續有家長發覺孩子行為不太對勁，白天時昏睡、晚上卻情緒暴躁易怒、時常哭鬧，家長討論後發現彼此的孩子都有怪怪的狀態。有家長聽孩子說，多次喝了老師提供的「彩虹藥水」，詢問園方卻回應「監視器維修中沒有畫面」，因而通報1999市民專線。

• 新北市府5月中旬成立專案小組遭批消極

家長稱已在4月初通報1999市民專線，卻未獲新北市府回應；部分家長決定自行帶孩子前往醫院檢查，並向警局報案。5月18日司法單位成立專案小組，檢方發動約談、搜索，查扣相關電腦及證物。

新北市教育局澄清，5月15日才接獲報案，並已立即啟動應變機制。

• 多童驗出藥物遺留 家長成立受害者聯盟

多名家長自行帶孩童前往台北榮總、林口長庚、土城長庚等醫院進行驗血、驗尿，在受驗28名學童中，有8位驗出巴比妥及苯二氮平類等藥物殘留的微量反應。

部分受害孩童家長分別在立委羅致政、邱泰源與立委王婉諭、兒童權益促進協會理事長王薇君的陪同下，分兩批召開記者會，並在臉書成立「板橋區餵毒幼兒園－受害者聯盟」，集結各方觀察與自身經歷。新北市衛生局於6月5日啟動「到園檢驗」專案。新北市議會則應黨團要求教育局及衛生局專案報告。

• 當事幼兒園遭裁處15萬、廢止設立許可 新北市提高處理層級

檢方6月8日針對幼兒園園區、園長及教保員住所，發動第二波搜索，陸續約談8名關係人到案釐清；訊後彭姓園長以5萬元交保，其他四名教保員則以2至3萬元不等交保。同日，新北市教育局廢止該私立幼兒園的設立許可，裁處最高罰鍰15萬元，幼兒園總公司亦聲明，已暫緩並停止與該加盟幼兒園的合作。

新北市教育局針對該幼兒連鎖機構旗下23間幼兒園全面稽查。檢警於6月9日再次傳喚該園主任及2名教保員，3人均供稱彩虹藥水是感冒藥，並稱給予時家長同意也知情。至於監視器畫面消失遭質疑，則說是曾遭投訴管教不當，加上租約到期準備搬遷，所以僅保留呈報給教育局的部分，對此警方持保留態度。

• 侯友宜現身喊話「不逃避」

新北市政府成立專案辦公室，專人一對一窗口，協助家長處理孩童「健康醫療」、「就學安置」、「法律諮詢」等問題。6月11日新北市舉辦第二場與家長溝通會，侯友宜才親自出席。

• 22家長提告、12人送驗毛髮

如今餵藥案已有22名家長對幼兒園與老師提出告訴，全案在偵辦初期就規劃幼童檢體檢驗程序，其中12人已經送毛髮檢測，檢方表示已經以最速件方式處理，由於目前國內並沒有針對檢驗苯巴比妥，北榮毒物部主任楊振昌表示願意著手研發毛髮檢驗方法，他提到8位孩童不確定有沒有用藥，卻驗到微量反應，可能是偽陽性。

• 餵藥案燒到汐止 檢驗結果為陰性

新北市府針對汐止同體系幼兒園進行入園採檢，80位幼童當中，1名幼童尿液被驗出微量苯二氮平類藥物反應，衛福部將這名孩童檢體，再送往北榮進行質譜儀檢驗。18日下午公布檢驗結果為陰性。

• 餵藥案燒出政治角力

衛福部原於16日宣布提供全台幼兒園幼童免費檢驗巴比妥，不到3小時後改口「只限新北市」；但新北市政府卻在17日宣布，全國6歲幼兒均可免費到新北市採檢，「中央沒有做到的，新北市來做！」事件演變成地方與中央的角力。

• 高雄查出4家違法用藥

新北幼兒園苯巴比妥事件引發關注，高雄市長陳其邁19日表示，經全面清查高雄市2702家醫院、診所及藥局，有4名醫師不當用藥，分別處以新台幣11萬至33萬元不等，勒令停業1至6個月。（生活中心/整理報導）

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