氣切病變長肉芽 呼吸哮鳴

記者徐義雄／台中報導
67歲林姓男子 2年前車禍曾氣切，復元後，今年肺部感染發炎有氣喘症狀，就醫雖然控制肺炎，但呼吸聲有異常哮鳴，檢查發現氣管氣切處有病變，呼吸道接近聲帶位置異常狹窄，氣管通道剩不到 10％。
台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑檢查發現是病人曾經氣切，氣管疤痕長滿肉芽組織，阻塞呼吸道。他說，部分病人氣切會有合併症，這名患者可能屬於特異性體質，氣切傷口部位疤痕易增生肉芽組織，兩邊肉芽組織不斷長大，氣管通道剩 0.2公分寬度的隙縫，導致呼吸時發出類似氣喘的哮鳴聲，氣管狹窄伴隨呼吸困難，若不處理可能因卡痰或呼吸道發炎，容易窒息而有生命危險。
邱國樑解釋，患者肉芽組織接近聲帶，經評估無法用外科手術作氣管整形術治療，可能需重新氣切插管，繞過氣管狹窄部位，以緩解呼吸困難。患者長時間接受呼吸器治療，剛移除氣切管，婉拒再次氣切，改採用支氣管內視鏡治療。
邱國樑指出，支氣管內視鏡中採用電燒與冷凍治療方式將肉芽組織去除，氣管狹窄處打通，改善呼吸，部分病人術後疤痕可能又因體質再增生，需持續追蹤。目前患者氣管恢復通暢，追蹤 3個多月無復發跡象。