氣溫逾38度別外出 炎熱夏天保命「神藥」就靠它

不只歐洲熱死人，台灣7月第一天就有超過41多人因為熱傷害就醫。根據衛福部公布上個月因熱傷害就醫的人數達452人，較去年同期高出1成3，安南醫院心血管中心副院長李聰明提醒，戶外溫度超過攝氏38度就別出門了，不然就是務必隨身攜帶「保命神藥」！

示意圖／TVBS

近日歐洲熱浪來襲，氣溫飆破45度，法國自行車賽中多名選手倒下，甚至有兩位選手熱死而不得不取消比賽。台灣今年夏天氣溫也屢創新高，李聰明提醒，天熱因熱傷害就醫的人數就會增多，雖然一般老人和小孩是最容易受熱環境影響的族群，但是年輕族群常忽略高溫下工作的危險，反而更容易發生最危險的中暑危機。

熱傷害前3級可自救 體溫高、皮膚乾是危險警訊

李聰明說，隨熱傷害分四級，由輕到重依序是第一級熱痙攣、第二級熱暈厥、第三級熱衰竭、第四級熱中暑。前面三級患者的體溫都還在正常狀況，排汗也正常，民眾可以自行急救而挽救生命，如果到熱中暑的階段，因為生命中樞延腦已經失去功能，無法調節體溫，必須靠靜脈快速注射生理食鹽水即時補充水分和電解質，並快速降溫，因此熱中暑的患者一定要儘快就醫，否則中暑死亡率可達2、3成。

發生第一級熱傷害是因為身體大量排汗，雖然有補充水分，但忽略補充鈉離子，因此會因為低血鈉等電解質不平衡而抽筋，這個階段最好的治療，就是趕快補充運動飲料或鹽開水以幫助恢復。第二級熱暈厥則是因為環境太熱，周邊組織擴張充血，而且因為久站，血液都集中在下半身，大腦缺水又缺乏血氧供應，因此暈厥倒下，一般人俗稱的「中暑」其實是在這個階段，通常趕快把暈厥者送到陰涼處，腳抬高、頭放低即可恢復，當患者恢復神智時要趕快喝水。

一旦發生到第三階段的熱衰竭就變得嚴重了，通常患者會有頭暈、噁心、嘔吐感，全身肌肉痛，此時一定要到陰涼處休息，趕快補充鹽水。李聰明說，熱傷害的前三級都能自行處理，到熱中暑階段光喝水無法解除問題，務必快送醫，中暑最大的特色是體溫高、不排汗，因為高體溫會有昏迷現象，必須快速注射點滴輸液補充水和電解質並快速降溫，否則會產生很多併發症。

延誤急救 易引發腦、心、腎、肝受損

中暑發生時表示大腦有受損，體溫中樞無法發揮作用，再發生血壓驟降、無法維持正常生理需求，則心臟將會受損，再進一步腎臟和肝臟也會受損。他提醒，如果民眾自己發現很熱，但是卻不流汗、皮膚摸起來乾乾的，一定要提高警覺；如果患者已經昏厥，旁人也要注意患者若摸起來很熱且皮膚乾，要趕快叫救護車送醫。

不過別等中暑才就醫，很熱的時候一旦覺得無力、疲倦，就代表有初級熱傷害，要快喝鹽開水。李聰明提醒，我們的體溫是攝氏36度，所以如果戶外溫度超過38度，超出體溫這麼高，人體就不能散熱、無法調控體溫，所以不管是營造業或農、漁、牧業，高溫下一定要待在陰涼處等降溫再出門，如果必須在戶外，一定要隨時帶著運動飲料或是加少許食鹽的飲用水，隨時補充降溫才能保命。

服用抗膽鹼藥、利尿劑等影響自律神經藥物要特別注意

另外，由於我們的排汗機制是由自律神經調控，因此如果有服用抗膽鹼藥物、利尿劑或抗憂鬱劑等會影響排汗的藥物的民眾，在氣溫升高的時候一定要避免待在太熱的環境，否則很容易發生熱傷害。

◎ 撰文／丁彥伶  ◎ 編輯／Candice整理  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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