流感重症新增40例！ 醫師教你如何選擇適合自己的流感疫苗

流感疫情逐漸攀升，依據疾管署最新數據，上週流感重症新增40例，自10月流感盛行季以來，死亡新增8例，其中重症皆未施打流感疫苗，死亡案例中則有7例未施打流感疫苗。

不僅如此，去年整個流感季流感併發重症病例累計802例，年齡層以65歲以上長者為多(占55%)，83%未接種流感疫苗，82%具慢性病史；其中死亡185例，72%未接種流感疫苗，95%具慢性病史，依數據來看，流感疫苗確實有其施打的必要性。

疾管署表示，流感疫苗接種後保護力平均約可達30至80%，對因流感而住院的保護力有41%，另對重症保護力則可達82%。不過施打疫苗後，要2週才會形成保護力，因此希望大家能在流感最盛行的11月來臨前，盡快施打流感疫苗。

雖說公費流感疫苗已從10/2開打，自費流感疫苗也從10/6開打，不過由於今年的流感疫苗廠牌較多，還是有許多人對疫苗存在許多疑問，究竟該打公費疫苗還是自費疫苗？廠牌上是否有差異？不同年齡段該怎麼選擇疫苗？

Q：公費流感疫苗和自費流感疫苗的差異？自費疫苗會比較好嗎？

亞東醫院家庭醫學部高齡醫學科主治醫師陳家宏指出，目前公費與自費流感疫苗皆為四價疫苗，所提供的保護力相當，唯因公費疫苗會依照各族群風險，開放時間有落差，目前已進入公費疫苗施打季節（每年10-11月），他建議符合公費身分者，可及時至醫療院所施打，未符合公費身分者可考慮自費施打。

Q：流感疫苗廠商為何？保護力是否有所區別？

今年的流感疫苗廠牌如下：

• 公費疫苗：國光生技（雞蛋型）、賽諾菲（雞蛋型）、高端疫苗（雞蛋型） 、輔流威適（細胞型）

• 自費疫苗：國光生技（雞蛋型）、賽諾菲（雞蛋型）、伏適流（雞蛋型）、輔流威適（細胞型） 、輔流安（佐劑型）

不同疫苗廠牌保護力是否有差異？疾管署指出，流感疫苗在國內外已有數十年使用經驗，國內上市的流感疫苗不論廠牌，保護力、安全性與不良反應發生率上均無差異。

至於引起許多質疑的高端疫苗，高端疫苗公司表示是和韓國疫苗大廠GC Biopharma合作開發的產品，在2018年簽約啟動，於今年3月獲得衛福部食藥署藥品查驗登記審核通過，是通過世衛組織（WHO）資格認證的四價流感疫苗，除了原廠在韓國執行的1至3期臨床試驗外，也在台大、長庚、三總、萬芳醫院完成台灣多中心第3期臨床試驗。

不過也由於高端疫苗的加入出現太多疑慮及反對的聲浪，以往公費疫苗無法選擇廠牌，現在疾管署則表示，若民眾偏好接種特定廠牌，可以事先打電話詢問疫苗廠牌，或至其他醫療院所施打。至於校園流感疫苗集中接種，則會在施打前1日公告疫苗廠牌，若家長想讓孩童皆種不同廠牌的疫苗，可持「補接種通知單」至各醫療院所公費接種。

Q：流感疫苗中「細胞培養」和「雞蛋培養」疫苗的差別？

細胞培養和雞蛋培養疫苗兩者最主要的差異為，分別是哺乳動物細胞培養、雞胚胎培養。陳家宏表示，對於雞蛋過敏者，雞蛋培養液苗有產生過敏反應的可能，若施打細胞培養疫苗，則可避免此情況。

他並指出，若以疫苗的整體保護力來說，二者皆能有效降低因流感併發重症的機會，而在一些流感疫苗對流感住院率影響的研究中發現，細胞培養疫苗略優於雞蛋培養疫苗。

Q：今年自費疫苗中還多了一個「佐劑型」，功能為何？

除了細胞培養疫苗與雞蛋培養疫苗，今年自費疫苗還多了一項輔流安（佐劑型），陳家宏表示，這項流感疫苗選項疫苗中所含的佐劑，能促進身體免疫系統對疫苗產生更強的免疫反應，由於長者免疫力較差，對疫苗產生的免疫反應也較弱，接種含有佐劑的疫苗，可以提高保護力。不過要注意的是，佐劑型費用較高，建議65歲以上老人有需求再選擇。

Q：是否可依年齡段來選擇疫苗？究竟怎麼選擇要施打的流感疫苗？

目前除了公費疫苗規定的對象外，其餘年齡層的民眾都必須選擇自費流感疫苗，若是本身有雞蛋過敏症狀，可選擇細胞型疫苗施打。

至於公費疫苗施打對象，陳家宏表示，幼童因國光與高端適用3歲以上，6個月到3歲會施打賽諾菲或東洋的疫苗，不過因皆為公費疫苗對象，施打單位皆會因應年齡安排合適的疫苗；至於65歲以上長者，除施打公費疫苗外，也可考慮自費施打含佐劑型的疫苗，以增加保護力。

雖說流感疫苗相對其他疫苗來說是較安全的疫苗，但陳家宏也提醒長者們，在施打前，要確認近期的身體狀況，包括慢性病控制情形與是否有身體不適，建議維持慢性病用藥，若有不明原因的身體不適，請務必告知醫師，由醫師評估施打的安全性。