流感重症、死亡數創10年同期新高!98%重症者少做一件事

秋冬是流感及各式上呼吸道感染好發季節,光是流感重症,10月起累計已破200例,造成26人死亡。為何今年流感比較兇?該如何預防?

根據疾管署統計,今年10月起截至11月11日,類流感門診、急診就診人數已逾6.8萬人次。染病後出現重症者人數累計202人,並造成26人死亡,重症、死亡數皆創10年同期新高。值得注意的是,高達98%(197例)的重症患者皆未施打流感疫苗。

中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,現階段臨床上出現重症的,以感染H1N1為主。雖然重症數來到10年高點,但還不算是疫情高峰;疾管署副署長羅一鈞說,以目前就診數來看,預計約12月初~12月中,才會進入流感流行期。

免疫負債讓流感燒不停,醫:再等2年才有望趨緩

黃高彬指出,各式疫情一波未平一波又起,主要是「免疫負債」在作祟。過去新冠疫情維持約3年多時間,因多數民眾配戴口罩、減少移動等因素,讓各式呼吸道病毒傳播減緩。口罩令解除後,這1~2年內無論是腸病毒、流感還是一般感冒,都可明顯看到案例呈現增加趨勢。

另外一個原因是,「大家太關注新冠,已經有點忘記流感的存在了,」黃高彬說。因先前罹患新冠可能造成的症狀、後遺症較為嚴重,讓許多民眾一有呼吸道相關症狀,就將焦點放在是否「中了新冠」上,反而忽略流感可能帶來的威脅,連帶造成患者的病程時間拉長,也增加傳染給他人的風險。

醫師預估,免疫負債造成的感染人數上升,可能要到2026年春天才能緩解。圖片來源 / Freepik
醫師預估,免疫負債造成的感染人數上升,可能要到2026年春天才能緩解。圖片來源 / Freepik

當不少患者因輕忽流感威脅造成大規模感染時,重症患者的數量也會隨著感染者增加而上升。黃高彬點出,過往夏季流感疫情一般到了7、8月就會慢慢趨緩,但今年由於免疫負債、輕忽流感威脅性等因素造成感染人數增加,夏季流感到10月中才結束,現在又再迎來一波流感疫情。

當然,這個「陰魂不散」的免疫負債情形,也終究會迎來趨緩的一天。黃高彬預估,流感等相關呼吸道傳染疾病疫情受免疫負債影響,應該在「2026年春天」後,才有機會恢復疫情前的狀態。

流感、新冠雙重夾擊,嚴重程度增4倍!高危險族群可打3疫苗

今年秋冬除流感來勢洶洶外,不少患者至醫療院所就醫後,檢驗發現其實是流感和新冠「雙重夾擊」。黃高彬表示,流感和新冠症狀相似難以區分,但如果兩種感染同時發生,嚴重程度可能增加4倍,不可掉以輕心。

目前在臨床上面對感染流感及新冠的年輕、免疫力較佳族群,多半僅會開立克流感,但針對年齡較長的中高齡及免疫力不佳者,除克流感藥物外,也會再另外以公費或自費的方式開立抗新冠藥物「倍拉維(Paxlovid)」。

面對流感、新冠等疫情夾擊,中高齡者等免疫力較低族群除接種流感及新冠疫苗外,醫師建議可再施打肺炎鏈球菌疫苗,降低染疫後轉重症機率。圖片來源 / Freepik
面對流感、新冠等疫情夾擊,中高齡者等免疫力較低族群除接種流感及新冠疫苗外,醫師建議可再施打肺炎鏈球菌疫苗,降低染疫後轉重症機率。圖片來源 / Freepik

黃高彬指出,多數呼吸道傳染性疾病對年長者、有慢性疾病或共病者等高危險族群傷害性強,容易造成重症,一不小心就會感染肺炎鏈球菌導致細菌性肺炎。因此他建議,高齡族群在施打流感及新冠疫苗外,也應施打肺炎鏈球菌疫苗,多加一層保護力。

除了打疫苗,想預防流感等呼吸道傳染疾病,平時也應養成勤洗手的好習慣,在人多及密閉空間配戴口罩,才能降低感染相關疾病的機率。

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