流感、肺炎鏈球菌疫苗一起開打!需要間隔多久?專家一次詳解民眾三大常見疑問

最近受免疫負債影響,成人、小孩都免不了感染病毒或細菌,現階段可從接種疫苗獲得足夠保護力。醫師指出,本次流感從去年 10 月至今仍持續活躍,尤其高齡者與慢性病患重症、死亡率高。因此建議 65 歲長者把握公費流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌等疫苗,可先於 11/27 前施打前 2 種、11/27 後再多接種公費肺炎鏈球菌疫苗。

為了提供民眾對抗病毒的保護力,今(112)年度公費流感疫苗分 2 階段開打,第 1 階段於 10/2 起開打,對象包括 65 歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等 11 類對象;第 2 階段自 11/1 開始,對象為 50 至 64 歲無高風險慢性病成人。而 65 歲以上長者亦可與莫德納 XBB.1.5 疫苗或肺炎鏈球菌疫苗同時接種。

流感疫苗 10/2 開打,接種對象一次看

至於流感疫苗可以去哪裡施打?疾管署新興傳染病整備組副組長池宜倩說明,學生需要在學校集中接種,而特定造冊對象也需在指定地點接種。其他人可至全國各鄉鎮市區衛生所、合約院所接種,不受戶籍地限制。只要攜帶健保卡及身分證件便可接種免費流感疫苗,但仍需自付掛號費。

疾管署提供
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流感重症超過一半年齡為 65 歲以上!

馬偕兒童醫院資深兒童感染科醫師邱南昌提強調,流感不是感冒,是由流感病毒引起的感染,嚴重時可能併發肺炎、腦炎、心肌炎等,甚至有生命危險。接種流感疫苗是防治流感最有效的方法,可預防流感併發重症或死亡。

尤其流感保護力,對長者跟高風險慢性病者最為重要。邱南昌提到,流感季從去年至今都還在持續中,且去(2022)年 10/1 起截至今(2023)年 9/25 為止,流感併發重症累計 741 例,年齡層 65 歲以上長者為多(54%)。其中 84% 未接種該季流感疫苗,82% 具慢性病史。而死亡 164 例中,73% 未接種該季流感疫苗、94% 具慢性病史,顯見疫苗保護力對他們的重要性。

長輩感染率高,但肺炎鏈球菌疫苗施打率僅 51.3%

邱南昌補充,截至 9/25 為止已累計 201 例感染肺炎鏈球菌侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD),65 歲以上民眾就佔 44.3%,但 71 歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗施打率只有 51.3%。因此為了提高保護力,建議可再多接種肺炎鏈球菌疫苗,以降低嚴重併發症或死亡。

過去只有幼兒和 71 歲以上長輩可接種公費肺炎鏈球菌疫苗,其餘人只能自費,但自今年 10/2 起擴大 65 歲以上民眾(1958 年以前出生)也可公費接種 1 劑 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及 1 劑 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)疫苗。各階段實施期程如下:

疾管署提供
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疫苗一次打 3 種?常見 3 疑問專家一次解答

但目前長輩需接種的疫苗最多有 3 種,包含新冠疫苗莫德納 XBB1.5、流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,一次開打這麼多種疫苗,難免會搞混接種時程,也對這些疫苗充滿問題。專家一次詳解 65 歲以上長輩疑問,民眾不必再感到混亂。

Q1:莫德納 XBB1.5、流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗時程各自在何時?
● 9/26:65 歲以上長輩可接種莫德納 XBB1.5。
● 10/2:65 歲以上長輩可接種流感疫苗。
● 11/27:65 歲以上長輩但沒接種過肺炎鏈球菌者。

Q2:3 種疫苗可以同時或一定要分開打嗎?

疾管署署長莊人祥指出,流感疫苗、肺鏈球菌疫苗及 COVID-19 疫苗等 3 種疫苗可同時施打或間隔任何時間接種;只要分開不同部位接種即可,若同時接種 3 種疫苗,同手臂兩針建議距離至少 2.5 公分。不過主要擔心長輩接種疫苗後身體有所不識,因此仍建議 11/27 前接種完新冠與流感疫苗;11/27 後再多追加肺炎鏈球菌。

Q3:肺炎鏈球菌疫苗一定要接種 2 劑嗎?差異為何?

65 歲以上民眾接種可施打 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及 23 肺炎鏈球菌多體疫苗(PPV23),疫苗特性與成分如下:

● PCV13:含 13 種血清型抗原,可誘發免疫記憶,保護效較長。
● PPV23:含 23 種血清型抗原,可使保護範圍更廣。

邱南昌指出,肺炎鏈球菌疫苗的保護效力與個人的免疫功能有關,但並不代表接種後就可能不再感染,所有疫苗都是同理,抗體不包含所有型別,但接種 1 劑 PCV13 及 1 劑 PPV23,2 劑間隔至少 1 年(高風險對象間隔至少 8 週),可提升良好免疫記憶,提供較長免疫保護力。

疾管署指出,為提高 65 歲以上長者接種流感疫苗意願及當長者出現症狀時,可及時分辨是否為新冠肺炎感染,今年度 65 歲以上長者施打流感疫苗、肺炎鏈球菌、COVID-19 等疫苗時,每接種 1 劑疫苗,每人可免費領取 10 劑 COVID-19 家用快篩試劑,最多 30 劑,配送量用罄即停止發放。

秋冬時節到來,近期流感及呼吸道相關傳染病疫情上升,疾管署提醒民眾,除接種疫苗外,仍應落實生病不上班、不上課及各項感染管制措施,亦請民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。尤其若是自身及親友為 65 歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群,應特別留意健康狀況。

文/陳韋彤 圖/楊紹楚

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