Yahoo奇摩新聞 消脂保肝專家粘曉菁醫師教我們 脂肪肝嚴重度怎麼分？｜請問好心肝
隨著飲食西化後，國人罹患脂肪肝的比例越來越高，不少人有輕重不一的脂肪肝，但嚴重的程度是怎麼判斷的呢？肝基會執行長、臺大醫院家醫科兼任醫師粘曉菁表示，
腹部超音波無法將畫面數據化，但是臨床上醫師會以肝臟與右腎皮質亮度的對比，來區分脂肪肝的嚴重程度。
輕度脂肪肝：肝臟的亮度比右腎皮質的亮度有廣泛但輕度增加，肝內小血管仍能看得清楚。
中度脂肪肝：肝臟的亮度比右腎皮質的亮度有廣泛、中度增加，肝內小血管的影像較不清楚。
重度脂肪肝：肝臟亮度比右腎皮質的亮度有廣泛且非常明顯的增加，且肝內小血管及深部肝臟的影像已難以看見。
雖然脂肪肝可以區分成輕、中、重度，但事實上並無法單純用超音波判別的輕重程度來判定肝臟是否發炎及纖維化程度，所以千萬別以為輕度就沒事，有的病友雖然超音波診斷為輕度脂肪肝，但是抽血發現肝功能指數已上百，代表肝臟正處於發炎中，需要進一步針對肝炎的病因及早治療，以免走上肝病三部曲。
有脂肪肝不會有特殊症狀，多數人都是在健康檢查時，透過腹部超音波這項方便又不具侵入性或輻射性的檢查，得知自己有脂肪肝。但是因為超音波儀器不同及醫療人員判斷超音波的程度也有所差別，所以要了解是否有脂肪肝，建議找具有肝膽科專業背景的醫師或超音波訓練合格的專科醫師較為恰當。
除了超音波外，目前有一種肝纖維化震波儀也可以檢查脂肪肝的嚴重程度，沒有輻射且檢查時間短，也是一項利器，但是礙於機器不像超音波普遍且操作人員經驗也有所差別，所以，目前脂肪肝的診斷一般都還是以簡單便利、快速且無輻射的腹部超音波檢查為主。
除了影像檢查外，抽血數據也具有重要的參考價值。特別是血糖、壞膽固醇（LDL）、三酸甘油酯、肝發炎指數（GOT、GPT）等數值，也都是醫師在診治脂肪肝時，相當有用的參考依據。
脂肪肝大多是病從口入的文明病，現今也尚無臨床試驗證實有藥物可以消除脂肪肝，但是國內外的研究都是顯示，脂肪肝是可以被逆轉的，唯一建議的辦法就是健康減重；只要能減少現有體重的5%～10%，脂肪肝的嚴重程度都有機會被改善。臨床上有病友花1～2年健康減重20公斤，其脂肪肝從重度消失得無影無蹤，顯示只要方法對了，脂肪肝是可以成功被逆轉的。
單純脂肪肝雖然沒有立即的危險性，但一定要把它放在心上，當作警惕自己的標記，除了節制飲食與養成運動習慣外，也別忘了每年都要追蹤檢查，包括腹部超音波、抽血等，「有追蹤有保庇」；對付脂肪肝，千萬別輕忽！
