消費者權益看過來》6家產險限縮防疫險住院日額條件 金管會:不需本會核准

未來確診者「居家照護」恐無法再比照「住院」,申請防疫險住院日額。今(1)日陸續有6家產險公司,富邦產險、國泰世紀產險、兆豐產險、中信產險、明台產險及泰安產險宣布,防疫保單住院日額理賠,今天起全面回歸保單條款規定,要實際入住醫院受治療才可申請住院日額保險金。

富邦產險聲明提到,自12月1日起,保戶需實際入住醫院接受診療,才可請領住院日額給付。但,11月30日前「首次」確診的保戶,只要居家照護期間有醫師診斷,並開立公費抗病毒處方藥物,仍彈性放寬給付住院日額。除富邦以外,其他產險公司都只表示,確診者住院日額保險金賠付回歸保單條款約定辦理,也就是按實際住院日,給付住院日額保險金。

金管會回應,產險公司當初是考量疫情再爆發,醫療量能恐不足,要善盡社會責任,再加上一開始也未料到防疫理賠會劇增,才會融通給付。目前防疫政策逐漸鬆綁,醫療量能也已恢復常態,因此收回此福利。金管會表示,融通給付是產險公會的決議,公會日前已說明公司可自行評估實務作業自行停止,因此公司回歸契約條款,不需要金管會核准。