(無事不論)最低成本最佳結果！

健康台灣分區論壇已經完整舉辦終場，總計超過一千二百位專業醫療及醫事人員參與，希望他們四月底做出的建言，也能包括：「必須為病患追求最高價值，以最低成本達到最佳結果。」

「醫療機構要帶頭把創造價值當成首要目標」，多年來幾乎也只能是掛在牆上的目標。許多立意良善、訓練有素的醫師與護理師辛苦地投入醫療工作，但面臨成本高漲與品質良莠不齊問題，再加上ＫＰＩ值管理，最後，總是在嘆息聲中，不得不替醫院利潤打算了一下。

許多病患，包括家屬，如今常常同時產生「醫療過度」與「醫療不足」的感覺，因為，醫護按照ＳＯＰ操作，病人的發展卻有時超過預料，應當醫療的主要部份，可能會嫌不足，而其他又可能太多。

而且每次看病都是獨立的，沒有人協調整個醫療過程。因此幾乎很難避免出現重複醫療、延宕、無效率。沒人衡量病患的結果、醫療過程的時間、醫療的成本，因此醫療的價值永遠無法改善。

品質不良的醫療服務與降低成本但犧牲品質都不可取。然而打擊醫療詐欺行為、減少失誤、落實醫療準則、讓患者變成更好的「消費者」、實施電子病歷等，並沒有產生絕對效應。

現在策略核心應是學者波特所說，為病患追求最大的價值，以最低的成本，達到最佳結果。也就是說，醫療體系既有以KPI管理，重視看病次數、住院、療程、檢驗等醫療服務的數量和獲利，並以醫師做的事情為中心等等，都必須要改變為打造以病患為中心的系統，盡可能互相協調達成病患需求結果。

如今醫護人數也嫌不足，每家醫院都提供各科醫療的醫療系統，改成把特定病症集中到地點適中的醫療機構處理，是否發揮效益？有待時間驗證。