熟齡男性5成攝護腺肥大！3常見症狀要小心「這手術」降併發症風險登國際

記者簡浩正／台北報導

不少成年男性有攝護腺肥大問題，造成尿路阻塞，更有可能造成床笫力不從心。據統計，50歲以後約5成男性開始出現因攝護腺肥大的泌尿道症狀，80歲的盛行率則高達8成。書田診所日前使用雷射微創手術治療，有效降低術後併發症，且出血少、組織熱傷害小，適合高齡及共病患者。

攝護腺是男性特有的器官，攝護腺肥大是男人幾乎都會遇上的問題，會因年紀增長、男性荷爾蒙刺激、慢性發炎等因素而漸漸增生肥大，逐漸影響下泌尿道功能，且會隨著肥大的程度日益嚴重。50歲以後，約5成男性開始出現因攝護腺肥大的泌尿道症狀，80歲的盛行率高達8成。

書田診所泌尿科醫師黃榮堯、張雲筑，先於2022年於歐洲泌尿科醫學會發表「銩雷射攝護腺剜除術後括約肌妥善保留之攝護腺頂部暨膀胱頸雙圓切開法」、2023年於日本泌尿科醫學會發表以銩雷射攝護腺手術治療攝護腺肥大，「患者下泌尿道儲尿功能改善」等三大主題手術成果。今年8月更獲WCET世界泌尿內視鏡學及泌尿外科技術大會肯定，受邀前往韓國發表「銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧，避免小型攝護腺產生膀胱頸攣縮」手術成果。

張雲筑表示，攝護腺大小不足40毫升，卻又造成尿路阻塞的小型攝護腺，以手術處理切除肥大區組織後，部分病人會產生膀胱頸攣縮的併發症。此併發症與患者有慢性泌尿道感染、代謝性疾病如糖尿病、心血管疾病等病史、疤痕過度增生體質相關；但手術過程中，過度切除天然膀胱頸或有殘餘之攝護腺肥大組織，亦可能導致術後產生膀胱頸攣縮，使得術後原本暢通的尿路再度窄縮，尿流甚至比術前更加細小。

她說，藉由銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧，能夠精確地找出天然膀胱頸與肥大組織的交界，維護膀胱頸的同時，將攝護腺肥大增生區處理乾淨。經統計，近5年內小於40毫升之小型攝護腺肥大患者，術後追蹤未出現膀胱頸攣縮之併發症。同時能維護其他組織結構的完整性，並減低術後種種併發症如尿失禁、尿路狹窄等風險。

張雲筑提醒，攝護腺肥大狀會隨年紀增長更加明顯，血尿、膀胱結石、尿滯留、腎水腫、尿毒會接踵而至，甚至嚴重影響日常生活，若出現排尿頻繁、明顯餘尿感、尿流很慢等問題時，應及早就醫檢查並與醫師討論適合的治療方式。

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