狂咳嗽要注意！今年首例百日咳、本土流行性腦脊髓膜炎病例出現

出現呼吸道症狀且狂咳嗽，可能不只是感冒！疾病管制署19日公布兩起今年首度出現的病例，包括1個月大男嬰的百日咳個案，及4歲女童的腦脊髓膜炎確診個案，兩者均出現咳嗽、流鼻水的呼吸道症狀。

疾管署表示，今（2024）年首例百日咳確定病例，為北部1個月大之男嬰，於3月2日出現咳嗽、流鼻水情形，3月4日因持續咳嗽就醫，並收治加護病房住院治療，經採檢通報後於3月12日確診，目前個案咳嗽情形緩解，病況穩定，已於3月11日出院。同住家人2人均無疑似症狀，已安排採檢及預防性投藥。

依據疾管署監測資料顯示，2019年至2023年同期百日咳病例數分別為：14、4、0、0、0例，每年累計病例數為0至32例，多為3個月以下嬰兒（佔51%），其次為20歲以上病例（佔36%）。

疾管署說明，百日咳是一種呼吸道的急性傳染病，主要透過飛沫傳染，無論有無發病均有高度傳染力，感染症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，成人很少出現併發症，嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。

接種疫苗是預防百日咳最有效的方法，疾管署表示，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。也籲請懷孕婦女於每次孕期第28-36週間自費接種一劑疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。

另外，北部一名4歲女童也出現今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，該女童無國外旅遊史，3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，一週後咳嗽加劇，並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀，多次至診所就醫未改善，13日因四肢出現紫斑至醫院就醫，經醫師評估收住加護病房，經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，目前病況尚穩定，轉入小兒科病房治療中。

衛生單位並進行疫情調查，至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名，均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀，相關接觸者已全數給予預防性投藥，並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。

依據2015年至2023年統計資料顯示，流行性腦脊髓膜炎每年累計病例數介於1至12例，個案感染年齡以25到64歲為多（占33%），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。

疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2至10天，主要症狀為：發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。

要注意的是，1歲以下的嬰兒若感染流行性腦脊髓膜炎，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囪門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。

疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會，倘若出現疑似症狀應儘速就醫，早期診斷治療，避免病情惡化。