一狂咳憂染黴漿菌！「咳嗽未滿1週」暫時別擔心 醫點名4種人當心

生活中心／綜合報導

中國同時有黴漿菌、流感、新冠等細菌病毒同時爆發，上呼吸道傳染病疫情嚴重，台大兒童醫院感染科醫師黃立民也警告，台灣明年恐怕會爆發一波流行，引發民眾擔憂，不少剛感冒咳嗽1、2天的患者看診時急問「是不是得黴漿菌」，讓醫師相當困擾，表示若咳嗽症狀未滿一週，先不用擔心是黴漿菌，反而是咳嗽持續一段時間、有接觸史、用其他抗生素治不好、有過敏氣喘史的人，需要特別小心。

感染黴漿菌的特色就是久咳不癒、乾咳、沒什麼痰，也會有低燒的狀況，小兒科醫師柳雱邁指出，自己診斷「黴漿菌感染」較為保守，「有的病人發燒、咳嗽幾天就被下黴漿菌的診斷，我是覺得比較武斷一點。」，因為入冬後過敏、氣喘的患者激增，即使咳嗽咳很久，也不見得是黴漿菌感染。

柳雱邁醫師表示，如果咳嗽不到一週，先不用考慮黴漿菌，若咳嗽已持續一段時間、有接觸史、用其他抗生素都治不好、或有過敏氣喘史，就要小心是黴漿菌，而氣喘有時可能是黴漿菌感染所誘發，症狀上不好區分，因此兩者都要治療。

根據《ET Today新聞雲》報導，柳雱邁醫師表示黴漿菌並不可怕，「最麻煩的就是沒有一個簡單的診斷方法可以100%確定。」，即使檢驗抗體呈現陽性，也不一定代表是此次的感染，抗體可以存在很久，可能是前次感染殘存的，即便是抗體快篩，感染後抗體也不見得馬上升高，也有偽陰性、偽陽性的可能。

除了抗體快篩，柳雱邁建議可考慮做「冷凝集素測試」當輔助參考，抽血後將血滴在冷藏過的載玻片上，感染後產生的特殊抗體與紅血球在低溫下會出現凝集現象「很像西瓜汁」，但也僅有50%患者驗得出來；此外，若是被細菌、病毒或寄生蟲感染，或肝硬化等慢性病患者，也可能驗出凝集現象，同樣有偽陰、偽陽的可能性。

柳雱邁提醒，黴漿菌帶菌者平時可能沒什麼症狀，一旦感染其他的病毒，雙重疊加就會大爆發，呼籲本身有過敏、氣喘體質者要特別小心，若感染黴漿菌，容易讓症狀更加惡化，接下來年節將至，返鄉人潮踴躍，中國疫情很可能擴散到台灣，最好施打流感、肺炎鏈球菌、新冠肺炎疫苗，避免同時感染時病情加重。

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