猴痘本土案例漸增!猴痘疫苗如何登記?誰能打?會有副作用嗎?最新隔離規定是什麼?預防猴痘QA一次看

猴痘截至4月6日,全台已累積23個案例。為了防止疫情蔓延,疾管署加緊腳步施打疫苗,第二波猴痘疫苗4月10日起開放登記。究竟猴痘是什麼?猴痘症狀有哪些?猴痘疫苗該如何預約?最新的隔離規定是什麼?一起來了解。

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猴痘在台案例增加,疾管署4月10日開放猴痘疫苗登記施打。示意圖來源:Getty Images
猴痘在台案例增加,疾管署4月10日開放猴痘疫苗登記施打。示意圖來源:Getty Images

猴痘是什麼?

猴痘(monkeypox)最早在1958年被人類發現,主要常見於非洲嚙齒類動物身上,例如非洲松鼠、樹松鼠、睡鼠等。由於猴痘屬於人畜共通傳染病,去(2022)年5月在英國爆發以來,至今已傳遍全球上百個國家、數萬名案例。我國也將猴痘定為第二類法定傳染病,並依傳染病防治法第44條,必要時對患者施行隔離治療。

猴痘注意事項。圖片來源:疾管署提供
猴痘注意事項。圖片來源:疾管署提供

猴痘傳染途徑為何?

猴痘動物傳人的案例當中,確診者可能是因接觸染病動物的血液、體液、皮膚而感染,接著病毒會經由皮膚傷口、呼吸道、眼、鼻或口腔黏膜進入人體,潛伏期可從3到21天,平均約為6至13天。

猴痘在人與人之間的傳播力雖然較低,但也是會透過唾液、體液等方式傳播,像是與患者進行親密接觸的性行為、擁抱、按摩、長時間面對面接觸等。聯合國愛滋病規畫署(UNAIDS)就表示,過去爆發的猴痘案例中,便有相當比例是發生在男性間性行為者身上,或是照顧者可能因為觸碰到患者曾使用的被單、衣物而感染。

諾丁漢大學分子病毒學教授鮑爾(Jonathan Ball)則補充,在50名與猴痘患者接觸的案例當中,僅有一人受到感染,顯示猴痘傳染力仍偏低,民眾可以不必過度恐慌。

猴痘症狀有哪些?

患者感染猴痘初期,可能會出現發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大等症狀;之後皮疹會從臉部開始出現,並且逐漸延伸到身體各部位,最常見於手掌、足底處,也可能出現在生殖器、眼內。皮膚病灶顯現後,會演變成水泡,再逐漸結痂、脫落。由於皮疹通常會讓人感覺很癢,若是傷口沒有小心照顧或亂抓,便有可能留下疤痕。

猴痘患者會出現皮疹、發燒、頭痛等症狀。圖片來源:AP
猴痘患者會出現皮疹、發燒、頭痛等症狀。圖片來源:AP

猴痘依照不同病毒株死亡率不一,介於0%至10%之間,目前全球流行的第二分支猴痘病毒株死亡率約為1%。在去(2022)年5月至12月底全球8萬多名病例中,僅有65例死亡,且大多數症狀輕微,因此若是確診猴痘民眾不需過於恐慌。但兒童、孕婦或免疫力低下者因為相對容易導致重症,是比較需要留意的族群。

猴痘注意事項。圖片來源:疾管署提供
猴痘注意事項。圖片來源:疾管署提供

猴痘如何預防?

想要預防猴痘病毒,除了減少與來路不明的動物接觸,暫時避免與感染者密切來往外,接種猴痘疫苗也是主要方式之一,其保護效果可依據暴露前、後不同,區分如下:

  • 暴露後預防(PEP):若是高風險接處者在暴露後4天內接種,保護力達八成以上,且可以發揮預防發病的最佳效果;但如果是在暴露後4至14天接種,保護力雖然同樣為八成,但僅能降低疾病嚴重程度。

  • 暴露前預防(PrEP):完整接種兩劑保護力可達八成以上,接種一劑的保護力約為四至八成。

猴痘疫苗如何登記?

我國現行施打的猴痘疫苗為「JYNNEOS」,已在美國、加拿大、歐盟等國取得上市許可,預計施打兩劑、間隔至少四周。猴痘疫苗第二階段意願登記自4月10日下午兩點開放至5月12日民眾先自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」,符合條件者即可於上述期間的周一至周五,早上九點至下午五點,在意願登記平台進行登記,全台共有50家醫療院所可施打。(例假日不開放)

切記一人只可登記一次,送出後不得修改或重複登記,所以民眾在送出表單前,務必再三確認資料是否填寫無誤,避免影響登記結果。登記完成後的半小時之內,民眾會收到含有登記編號的「完成意願登記」自動回信。

值得注意的是,意願登記成功並不等於預約疫苗成功,實際情況將會依照民眾登記順序、接種院所名額數,依序進行媒合。若媒合成功將會在1至14天內收到預約信,民眾再依照信件指示,備妥身分證件、健保卡,以及意願登記回信的「登記編號」至所選醫院預約掛號。接種前記得先閱讀「猴痘疫苗接種注意事項」,並填寫「猴痘疫苗接種同意書」。

第二階段猴痘疫苗接種流程   圖:疾管署/提供
第二階段猴痘疫苗接種流程 圖:疾管署/提供

此外,目前猴痘疫苗尚未開放自費接種,凡本國籍或持有我國居留證、健保身分的外籍人士均可公費施打,雖不須負擔疫苗本身的費用,但醫院的掛號費仍要由民眾自行吸收。

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猴痘疫苗會有副作用嗎?

疾管署表示,在接種猴痘疫苗後,可能產生的副作用包括:

  • 注射部位反應:疼痛(85%)、發紅(61%)、腫脹(52%)、硬塊(45%)及搔癢(43%)。

  • 全身性反應:肌肉疼痛(43%)、頭痛(53%)、疲倦(30%)、噁心(17%)、發冷(10%)。

接種疫苗後的嚴重過敏反應,通常會在施打後數分鐘內至一小時內發生,雖然出現的機率極低,但建議民眾接種後留在現場觀察15分鐘,確定身體狀況無恙再離開。若接種過後持續出現發燒或心跳加速、呼吸困難、全身紅疹等嚴重過敏反應,就應盡速前往醫院治療,並告知醫師曾接種猴痘疫苗。

猴痘治療方式有哪些?

現階段被國際批准用於治療天花的抗病毒藥物包含Tecovirimat、Brincidofovir、Cidofovir等,其中治療首選的Tecovirimat口服劑我國有儲備藥物。

不過疾管署指出,鑑於大多數猴痘病患的病程為自限性(self-limiting),因此以輸液治療、維持營養等支持性療法為主,僅建議嚴重病患或免疫低下者使用Tecovirimat。

猴痘確診的隔離規定是什麼?

依台灣現行規定,確診猴痘者需要住院接受隔離治療,直到結痂完全脫落才可以出院。但有患者日前抱怨此隔離措施過於嚴苛,明明已經沒有任何症狀,卻還要被關在醫院。對此疾管署回應,將研擬放寬隔離標準,但皮膚科醫學會也提醒,因為猴痘到結痂皮脫落前還是有一定傳播風險,未來若是確定鬆綁隔離措施,同住家人仍要減少接觸,避免被傳染。

核稿編輯:廖梓鈞、林思吟

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