猴痘入侵亞洲!猴痘是什麼?症狀有哪些?潛伏期多長?傳染途徑為何?猴痘QA一次看

猴痘疫情近來在全球擴散,截至7月27日已有75國、通報逾1.6萬人感染,世界衛生組織(WHO)23日宣布將其列為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)。台灣在6月24日公布首例猴痘個案後,目前累積兩例境外移入,首批口服抗病毒藥物則於7月27日抵台,計畫提供給重症以及免疫低下的個案使用;而猴痘疫苗也進入簽約最後階段,最慢8月底前抵台。到底猴痘是什麼?感染猴痘後症狀有哪些?該怎麼預防和治療呢?(2022/7/28更新)

猴痘英文名為monkeypox。示意圖來源:Getty Images
猴痘英文名為monkeypox。示意圖來源:Getty Images

猴痘是什麼?

猴痘(monkeypox)最早在1958年被人類發現,主要常見於非洲嚙齒類動物身上,例如非洲松鼠、樹松鼠、睡鼠等。由於猴痘屬於人畜共通傳染病,因此偶爾也會出現傳染人類或猿猴的情形,最早的人類病例是1970年一名剛果民主共和國9歲男童。

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猴痘傳染方式為何?

猴痘動物傳人的案例當中,確診者可能是因接觸染病動物的血液、體液、皮膚而感染,接著病毒會經由皮膚傷口、呼吸道、眼、鼻或口腔黏膜進入人體,潛伏期可從5到21天,平均約為12天。

猴痘在人與人之間的傳播力雖然較低,但也是會透過唾液、體液等方式傳播,像是聯合國愛滋病規畫署(UNAIDS)就表示,近期爆發的猴痘案例中,就有相當比例是發生在男性間性行為者身上,或是照顧者可能因為觸碰到患者曾使用的被單、衣物而感染。

不過UNAIDS也提醒,任何人都可能受到猴痘影響,應避免猴痘為LGBTI族群和非裔族群帶來污名化,進而造成恐懼循環,讓人們害怕接受醫療服務。

諾丁漢大學分子病毒學教授鮑爾(Jonathan Ball)則補充,在50名與猴痘患者接觸的案例當中,僅有一人受到感染,顯示猴痘傳染力仍偏低,建議民眾不必過度恐慌。

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猴痘症狀有哪些?

患者感染猴痘初期,可能會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀;之後皮疹會從臉部開始出現,並且逐漸延伸到身體各部位,最常見於手掌、足底處,也可能出現在生殖器、眼內。

猴痘患者會出現皮疹、發燒、頭痛等症狀。圖片來源:AP
猴痘患者會出現皮疹、發燒、頭痛等症狀。圖片來源:AP

皮膚病灶顯現後,會演變成水泡,再逐漸結痂、脫落。由於皮疹通常會讓人感覺很癢,若是傷口沒有小心照顧或亂抓,便有可能留下疤痕。

而猴痘死亡率不一,介於0%至10%之間,兒童、孕婦或免疫力低下者因為相對容易導致重症,是比較需要留意的族群。

猴痘如何預防?

猴痘病毒和天花病毒同屬「正痘病毒」,根據美國CDC研究,接種天花疫苗對於猴痘的防護力可達85%,但因天花已於全球絕跡,接種疫苗的人數相當有限。想要預防猴痘病毒,最好的方法仍是減少與來路不明的動物接觸,也應暫時避免與感染者密切來往。

目前可接種的猴痘疫苗,分為傳統天花(俗稱「牛痘」)和新一代的猴痘疫苗,其實民國68年次前出生的民眾,都曾接種牛痘疫苗。中央流行疫情指揮中心6月27日也特地公布示意圖,教導民眾如何分辨卡介苗與牛痘疫苗痕。但指揮中心強調,目前不建議大規模接種猴痘疫苗,國際間建議高暴露風險職業或高感染風險之密切接觸者,才有接種疫苗的需要。

中央流行疫情指揮中心公布卡介苗與牛痘疫苗接種疤痕示意圖。(圖片來源:中央流行疫情指揮中心)
中央流行疫情指揮中心公布卡介苗與牛痘疫苗接種疤痕示意圖。(圖片來源:中央流行疫情指揮中心)
中央流行疫情指揮中心公布卡介苗與牛痘疫苗接種疤痕示意圖。(圖片來源:中央流行疫情指揮中心)
中央流行疫情指揮中心公布卡介苗與牛痘疫苗接種疤痕示意圖。(圖片來源:中央流行疫情指揮中心)

猴痘治療方式有哪些?抗病毒藥誰能優先使用?

猴痘病毒罕見,現階段尚未有特效藥,不過大多數的猴痘感染者,約在兩到四周內即可自行痊癒。除了天花疫苗可以用於預防猴痘,目前被批准用於治療天花的抗病毒藥物如Tecovirimat(TPOXX)、Brincidofovir、Cidofovir 等,預計對治療猴痘應該也具相同活性,其中治療首選的Tecovirimat口服劑,現已獲得歐美各國核准用於治療猴痘。

而台灣向國外採購的Tecovirimat抗病毒藥物,首批已在7月27日成功運抵;第三代天花疫苗合約則進入簽約最後階段,最慢預計8月底前抵台。本次Tecovirimat抗病毒藥物約有504人份、效期至2028年5月,主要會提供給免疫低下或重症的猴痘確診個案,須經過醫師評估並向病患取得同意後,才能申請使用。該藥物的機制是會干擾病毒屬表面蛋白質,進而抑制病毒繁殖,患者須12小時服用一次,共服用14天。

延伸閱讀》猴痘口服藥到貨504人份 供2類確診個案使用 首批效期至2028年

(指揮中心提供)
(指揮中心提供)
中央流行疫情指揮中心公布猴痘的預防與照護方式。(圖片來源:中央流行疫情指揮中心)
中央流行疫情指揮中心公布猴痘的預防與照護方式。(圖片來源:中央流行疫情指揮中心)

世衛召開緊急會議 猴痘列為「最高等級公衛警報」

因應多國爆發猴痘疫情,加上夏季各種大規模聚會恐將加速猴痘傳播,世衛曾在6月23日召開緊急委員會議,決定是否將猴痘列為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC),這是世衛最高等級公衛警報。雖然當時通報確診案例超過3200起,但多數委員向祕書長譚德塞建議,情況未達發布最高等級警報的標準。

然而不到一個月,隨著全球猴痘確診個案超過1.4萬例,非洲地區更出現5例死亡案例。世衛於7月21日召開第二次緊急委員會議,討論6個多小時後終於拍板定案,並於23日由譚德塞對外宣布,將猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」。

台灣自6月30日起,將具有本土或不明感染源猴痘個案49個國家旅遊疫情提升至「第二級:警示(Alert)」。疾管署提醒,國人若前往這些國家,應避免可能與不特定人士密切接觸的社交活動等高風險場域。

延伸閱讀》世衛宣布:猴痘疫情為國際公衛緊急事件

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實習記者:黑立安

核稿編輯:廖梓鈞

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