瓣膜置放手術 開心沒傷口無後遺症

1名70歲男性病患，罹患風溼性心臟瓣膜疾病，12年前接受開心瓣膜置換手術，去底因置換的生物組織二尖瓣膜逐漸退化，發生嚴重逆流導致心臟衰竭。台北榮總心臟瓣膜團隊為他執行「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」，由於全程不需要使用體外循環心肺機（葉克膜），不需停止心臟，且無傷口，手術後第1天即可下床活動，5天後康復出院，恢復正常生活。

北榮心臟外科醫師許喬博表示，以往像這樣的患者，僅能選擇再次開心手術，或從心尖開小傷口置放支架瓣膜，但不論是哪一種手術方式，病人的心臟肌肉都會受到傷害，導致術後心臟收縮功能下降。

許喬博進一步指出，「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」，是經由心房中隔穿刺，把導管支架瓣膜置放在原本已經退化失效的組織瓣膜，全程不但不需要使用體外循環心肺機（葉克膜），不需停止心臟，且無傷口，更重要的是對心臟肌肉完全不會有影響，對病人術後心肺功能影響幾乎為零。

台灣每年約有2500人接受過心臟瓣膜置換手術，平均生物組織瓣膜，也就是俗稱的豬瓣膜或牛瓣膜，使用壽命約為10至15年，許喬博表示，如果病人70歲接受組織瓣膜置換，可能在80或是85歲需再次開心手術置換瓣膜，經心房中隔導管二尖瓣膜置換手術就能讓此類病人免除開心手術的風險。

根據美國最新發表的研究顯示，2019年全美共執行經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術873台，平均手術成功率約為95％。而北榮心臟瓣膜團隊，目前已完成200例以上各式經導管的主動脈瓣膜、二尖瓣膜以及三尖瓣膜治療，手術成功率亦高達95％，與國外先進一流醫學中心成效相當。