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生活健康、定期健檢，確診卻已癌末…醫：檢查加一項目，揪出更小顆肺癌
【余宗翰報導】時常分享親子仿妝照的知名網紅「仿妝夭后Yui」11日因肺腺癌第4期病逝，享年37歲，她的弟弟透過臉書公布過世消息，也公開她最後的遺言，遺言充滿對孩子的牽掛，令人鼻酸的內容讓許多粉絲相當難過。
仿妝夭后Yui在6月時公布自己罹患肺腺癌第4期，生活作息健康的她罹患末期肺癌讓粉絲們震驚，確診後她不時在臉書更新治療近況與心情，態度積極，不料半年後就病逝，讓所有支持者感到惋惜，Yui的弟弟在粉專上寫下「姊姊辛苦了大半生，現在終於可以好好休息。」Yui的遺言中安慰大家：「不用覺得傷心，相反的要為我感到開心，因為我終於能夠脫離痛苦的疾病地獄，這是多麼棒的一件事！」但她還是有一些遺憾，「希望我曾經的存在有為這個世界帶來一點美好，也希望這份美好可以延續下去，畢竟最放不下的還是孩子，我只希望她能夠健康平安快樂的成長。」
圖片來源／仿妝夭后Yui臉書
不菸不酒、定期身體檢查一確診就末期，Yui難接受
雖然離去時的遺言非常平靜，當時Yui確診罹癌時非常難以接受，今年6月時Yui在臉書上公布確診肺癌的消息，她說，自己平時不菸不酒、不熬夜、不喝手搖飲、會親自煮健康料理，且會定期健康檢查，肺腺癌第4期消息讓她很難接受。
Yui補充，確診肺癌時已是擴散雙肺、淋巴肋膜跟腦部的嚴重程度，已無法開刀治療，每個醫生看到結果都傻眼，都會加上一句「才37歲很年輕欸！」雖然一時無法接受，Yui很快就調整好心態，從崩潰的心情轉為坦然面對，並表示之後要好好活出不後悔的人生，事後也時常分享自己的治療過程。雖積極樂觀，卻仍不敵病魔，不幸於本月去世。
吸菸不是唯一致肺癌因子，台灣女性肺腺癌患者8成不吸菸
吸菸被視為肺癌主要的危險因子之一，很多人認為只有吸菸者才有較大的肺癌風險，事實上，不吸菸的肺癌患者卻超過半數，其中大多是女性，甚至不乏年輕女性。
根據《蘋果即時》，高雄長庚醫院職業醫學科主任王金洲說，國內多數肺癌患者年齡介於50～70歲，但肺腺癌患者很多都非吸菸者，甚至女性患者有超過8成都不吸菸；而臨床也發現，部分不吸菸的女性，罹病年齡可能降至35~60歲，與Yui類似。
肺癌有許多危險因子，比如台灣至今仍多是女性下廚，而廚房油煙就是肺癌的元凶之一；另外，今年中研院一項發表於權威國際期刊《細胞（Cell）》的研究發現，台灣女性可能有容易罹患肺癌的基因突變。
即便定期健檢，仍可能確診末期肺癌... 下一頁告訴你為什麼
肺癌增長速度極快，且容易轉移
即便定期檢查，也可能會確診肺癌末期，因為肺癌長大的速度難以捉摸。根據台灣癌症臨床研究發展基金會，常見的肺癌分為鱗狀上皮癌、腺癌及小細胞肺癌等，不同肺癌的生長速度不同：
小細胞肺癌的生長速度最快（倍增時間約30天）
鱗狀上皮癌其次（倍增時間約60～90天）
腺癌較慢（倍增時間約120～180天）
雖然Yui罹患的肺腺癌生長速度慢，但台北榮總血液腫瘤科顏厥全醫師表示，臨床上常看到腺癌在原發部位的腫瘤不大，可是卻已開始四處轉移的例子；也曾看過鱗狀上皮癌在一週內就變大一倍，因此，難以斷定肺癌從初期到晚期大約要花多久時間，所以即便定期一兩年檢查一次，如果不幸肺癌腫瘤在檢查間隔期間快速增長，就可能發生下次檢查時確診肺癌晚期的情況。
※年輕人罹癌可能更嚴重：一般的認知裡，越年輕的人越能抵禦疾病，但癌症是例外，年輕人罹患癌症，有時代表天生基因容易長惡性腫瘤，反而可能比老年罹癌更嚴重；另外，根據王伯堅診所的臉書資訊，一般而言，因為年輕人新陳代謝快，腫瘤也長得快。
胸部X光檢驗確診時往往已是末期
大家一般會隔1、2年做一次X光胸部檢查，以利及早發現肺癌腫瘤，但這可能正是錯失及早治療的誤區。Yui在確診肺癌後曾在臉書分享，指出胸部X光有很多盲點，例如心臟後方、脊椎與橫膈膜間等，且小於3公分的腫瘤X光很難清楚看見。Yui就是腫瘤長在心臟後方而沒被X光照出來，延誤治療。因此，Yui建議大家最好加做檢測能力更強的「胸部低劑量電腦斷層（LDCT）」，避免遺憾發生。
胸腔重症醫師蘇一峰曾在部落格中表示，臨床上許多肺癌病人，尚未發病前只透過X光篩檢，但肺癌一般要大於1公分以上才有機會被X光發現，等到有明顯症狀時，十之八九都是末期了，而低劑量肺部電腦斷層，可以揪出0.3～0.5公分大小的肺癌，確保能在肺癌初期開刀，獲得良好治癒。
台灣曾有研究團隊曾針對11,117名非吸菸人士進行低劑量肺部電腦斷層，檢測出的肺癌確診者之中，高達94.8％是第一期肺癌，該研究顯示，低劑量肺部電腦斷層能比X光檢查提早5～10年檢測出肺癌。蘇一峰指出，如果本身是肺癌高危險族群，可以考慮接受低劑量肺部電腦斷層篩檢，如：
抽菸或常吸二手菸
生活在高度空氣汙染環境之下
常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣
過去有其他癌症病史
有近親罹患肺癌
的人，可以盡早篩檢、及早發現治療，惟低劑量肺部電腦斷層價錢較高（須自費5,000至8,000元），輻射劑量也高於X光，因此在決定之前要多做一些評估。
圖片來源／蘇一峰醫師臉書
台灣癌症防治網指出，如果經濟情況允許，45～50歲以上可先做一次低劑量電腦斷層檢查，檢查正常者，由醫師根據個人生活習慣評估何時再次檢查，一般會建議每3年檢查一次；檢查結果異常不需要太擔心，有時是低劑量電腦斷層檢查太靈敏而誤判，建議遵從醫囑定期追蹤。
平時防護：避開環境致癌源頭，咳嗽、痰中帶血需盡快就診
依世界衛生組織資料顯示，在肺癌的危險因子中，菸害占70～80％，空氣污染則占15％，另外，包括職業暴露（如石綿、粉塵）、肺部病史（肺結核、慢性阻塞性肺病）、肺癌家族史、炒菜油煙等都是肺癌危險因子，要盡量避免，盡量戒菸、多戴口罩、遠離汙染源。雖然早期肺癌大多無症狀，但少數人可能會有咳嗽、痰中帶有血絲、呼吸出現喘鳴聲、胸痛、聲音沙啞等前兆，若有這些現象，要尋求醫師諮詢與評估。
參考資料:
https://tw.appledaily.com/life/20201212/EXYCI3ZFBRHMFNKV3WVDCH4NEE/
https://www.facebook.com/doctoralexwang/posts/1678774519008928/
