甲亢險失明 內視鏡減壓回復視力

好醫師新聞網
·2 分鐘 (閱讀時間)

好醫師新聞網記者邊建元/高雄報導

圖:內視鏡(前中螢幕)加導航定位(前右螢幕)進行眼窩手術,可讓醫師下刀更精準,快速去除病灶、免除顏面傷疤。

一名60歲吳姓貨運老闆,近半年來視力驟減,但為了生計仍冒著眼花開車上路。期間焦急求醫至少8家眼科診所,卻都查不出原因。後來轉診高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科部,才發現是甲狀腺亢進造成的,經眼科主治醫師張丞賢運用導航定位內視鏡進行眼窩手術,終擺脫「青瞑(失明)」危機。

高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,甲狀腺亢進或甲狀腺抗體引發的眼窩疾病,嚴重者會導致患者失明,如同眼窩深處長了眼窩腫瘤會壓迫視神經,導致不可逆的視神經傷害。藥物治療或許可稍微緩解,但病人視力如果持續下降,便須緊急進行眼窩手術,包括眼窩減壓或眼窩腫瘤切除手術。

鍾飲文院長表示,傳統眼窩手術由眼表切入,不容易清楚見到深處的病灶,高醫眼科的眼窩専門醫師可利用內視鏡,經由鼻腔深入眼窩深部清楚看到病灶,執行眼窩減壓或腫瘤切除手術。此項技術在臺灣屬於領先地位,高醫更引入導航系統技術,可讓施術者更精確掌握手術器械在眼窩中的位置,如此可縮短手術時間、提高手術精確率及增加手術安全性。術後病人不會有嚴重眼周圍紅腫,也不需要因拆線而留下外眼部的傷痕。病人通常可提早在術後隔日就出院,並且明顯感受到視力回復。

拜科技之賜,衛星導航已成為開車上路的好幫手,眼睛手術也有導航定位,讓醫師下刀更精準。張丞賢醫師即利用內視鏡加導航定位進行眼窩手術,幫助許多病人改善凸眼、恢復視力。

張丞賢醫師強調,眼窩深處距離眼表只有4至5公分,若以傳統手術方式進行減壓,不容易清楚看到病灶;而內視鏡可經由鼻腔輕易到達眼窩深處附近。但眼窩在鼻竇隔壁,如何精準確定隔牆的視經壓迫位置,就要靠導航設備來清楚定位,避免內視鏡手術失誤撞上腦部。