甲狀腺疾病屬於免疫疾病，有這種特質的人風險高，女性患者比男性多10倍

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本文摘自<常春月刊>487期

文:李政純

甲狀腺是位於頸部的一個內分泌器官，負責產生並釋放甲狀腺激素，這些激素的作用在調節身體的代謝、能量利用和其他生理過程中發揮重要作用。甲狀腺激素主要包括三個主要的成分：T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（四碘甲狀腺原氨酸）和促甲狀腺激素（TSH）。

壓力誘發甲狀腺亢進

國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋黃莉棋指出，臨床上甲狀腺亢進患者多數為女性，與家族遺傳也有關係，而且即便家族成員多是甲狀腺結節，也有可能罹患甲狀腺亢進；由於甲狀腺疾病屬於免疫疾病，因此，若是自體免疫功能異常的人，也比較容易罹患；另外，自我要求比較高的人，總是事事追求完美的個性，也屬於高風險族群。

以職業別來說，金融業、科技業和作育英才的老師等高壓行業，都比較有機會罹患甲狀腺亢進，由此可知，甲狀腺亢進和壓力的關係相當密切；壓力可以影響人體的生理和免疫系統，進而可能對甲狀腺功能產生一定的影響，長期的壓力沒有釋放，可能會影響免疫系統的運作，使得免疫調節失去平衡，這種失衡可能導致自體免疫性疾病的發展，其中包括一些可能與甲狀腺亢進相關的疾病，如葛瑞夫茲氏症。

葛瑞夫茲氏症屬於原發性甲狀腺亢進，引起的原因跟遺傳體質及壓力等誘發因素有關。患者可能原本就有這樣的體質，但平常不一定會發病，不過，當處在壓力大的狀況之下，便會誘發甲狀腺功能亢進的症狀。

什麼是甲狀腺風暴？

甲狀腺風暴（Thyroid Storm）是甲狀腺功能亢進的一種嚴重且罕見的併發症，通常在甲狀腺患者出現嚴重的急性狀況時發生，甲狀腺風暴可能導致身體多個系統的功能紊亂，是一種危險且需要立即治療的緊急狀況。

甲狀腺風暴的症狀包括：發高燒、心跳加速導致心悸、心律不整和高血壓，還可能出現興奮、焦慮、精神不穩定、混亂和嗜睡等症狀，另外，肌肉可能變得無力，甚至出現顫抖的現象，患者可能會出現嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，由於新陳代謝增加，也可能感到呼吸急促，甚至導致心、肺及肝等器官衰竭，嚴重則會致死。

疾病無法根治，但能和平共處

黃莉棋進一步說明，目前治療甲狀腺亢進的方式以口服藥物為主，而且要遵照醫囑規律並按時服藥，當疾病達到緩解期時，甚至可以不用吃藥，有些人控制得好的話，一輩子可能僅發作一次，這是甲狀腺亢進與其他自體免疫疾病最大的不同之處。

要注意的是，停藥必須在醫師的醫囑、控制、監測下，按照醫師的方法逐步停藥，並且要定期回診追蹤檢查，若狀況都很穩定，停藥時間可以逐漸拉長。臨床上曾見過停藥1、2年之後又再度復發的緩者，所以，絕對不能掉以輕心。

另外，避免過大的壓力是重要的關鍵，前面提到高壓行業別的工作者，事事追求完美、自我要求高的人，都是高危險群，可見得壓力在甲狀腺亢進這個疾病中扮演著關鍵的角色。所以，釋放生活中的壓力很重要，別讓自己一直處在高壓環境下，否則再怎麼服藥，甲狀腺的功能還是無法恢復正常。

服用抗甲狀腺藥物會變胖？

有些患者說服用抗甲狀腺亢進的藥物會變胖，所以抗拒吃藥。其實，不是因為藥物造成肥胖，而是之前因為甲狀腺亢進造成異常消瘦，如今吃藥控制讓甲狀腺功能恢復正常。所以，當甲狀腺功能正常，若還是體重持續增加，就要反思自己是否吃得過量，應該要採取正常飲食與運動來控制體重。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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