男吃生魚片腹瀉 腸壁驚見「數十隻寄生蟲」滲血狂鑽

許多人愛吃海鮮，不過要是把不乾淨的海鮮吃下肚，恐怕釀成悲劇！一名58歲男性患者因為身體出現肚痛、腹瀉，最後受不了疼痛進醫院照大腸鏡後，醫師竟發現病患的腸壁內，有數10條白色寄生蟲到處蠕動狂鑽，造成腸道黏膜破皮發炎。而這些寄生蟲經醫師從照片判斷後，推測為「海獸胃線蟲」，並表示這種案例在國內十分罕見。

肝膽胃腸科醫師錢政弘分享自己曾經遇過的案例，有次一名58歲的男子前來看診時，表示自己平時喜歡吃海鮮和生魚片，但後來卻陸續出現腹脹、腹痛，甚至是拉肚子的情形，原本以為是因吃到不新鮮的海鮮，而引發腸胃炎，未料經錢醫師用大腸鏡檢查過後，竟發現患者的腸壁上，有10至20多隻白色寄生蟲到處鑽來鑽去，造成周圍的黏膜破皮滲血，畫面令人心驚。

由於蟲的檢體取得並不完整，醫師只能從腸鏡的照片中研判，這名患者疑似是感染「海獸胃線蟲」，造成黏膜破皮潰瘍和發炎，若不盡早治療可能會影響吸收，甚至導致貧血。幸好病患經過藥物治療後，症狀隨即改善，事隔3個月後回診追蹤時，已經不見寄生蟲。錢醫師也說，國內因吃生魚片而感染寄生蟲的案例其實並不常見。

海獸胃線蟲的幼蟲主要寄生在海裡的甲殼類、魚以及烏賊中，成蟲則是生長在海洋哺乳類動物的腸胃中，若不慎被消費者吃下肚，這些蟲會寄生在人體的腸胃中，引發過敏、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉，以及沒有食慾等症狀，需要透過投藥、內視鏡移除或是手術來治療。

至於如何有效殺死寄生蟲？錢醫師也說，海鮮必須經過60度以上的高溫，以及長達1分鐘的時間煮沸才可殺死幼蟲，但需注意煙燻如果未達足夠的溫度，則無法殺死蟲隻。美國食藥署則建議若要「生食海鮮」，則應冷凍在零下4度且超過7天，或是零下35度且超過15小時，才能有效消滅幼蟲。

實習編輯／范安褀

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